卵磷脂络合碘结合复方血栓通胶囊治疗玻璃体混浊患者的护理观察及效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 卵磷脂络合碘结合复方血栓通胶囊治疗玻璃体混浊患者的护理观察及效果分析 大庆油田总医院 163000 摘要：目的 探究卵磷脂络合碘结合复方血栓通胶囊治疗玻璃体浑浊的护理效果并进行分析。方法 从万方医学数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBMdisk）及Cochrane Library数据库检索，针对2010年1月~2014年12月间卵磷脂络合碘治疗玻璃体浑浊的随机对照试验，分析对比纳入研究的文献。对研究内的文献进行分析评价同时提取资料，采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果 选取的7篇文献包含501例497只眼符合研究标准（其中高质量文献3篇）。Meta分析结果显示，对照组疗效略逊于试验组，OR = 8.6543 % CI（5.32，14.56）。本Meta分析结果经过偏倚性分析，发表偏倚可能性较小。卵磷脂络合碘临床试验产生的副作用（如肠胃刺激等）较小。结论 结果显示，口服卵磷脂络合碘治疗玻璃体浑浊并配合合理护理后的效果及安全性都较为理想，但仍要通过更高层次的对照试验给予验证与支持。 关键词：玻璃体浑浊；卵磷脂络合碘；Meta分析；护理 玻璃体浑浊为常见的眼部疾病症状，引发原因多样，如全身性疾病、玻璃体变性、血状闪辉、炎性玻璃体混浊、外伤性玻璃体混浊、出血性玻璃体混浊。其症状为患者视野中有云状或黑影，对其进行眼底观测，玻璃体呈絮状、丝状等。在先进国家，卵磷脂络合碘（lincoricelecithin bound io-dine，LBD）已较常应用于临床，近年国内也逐渐增加应用，该药适用于出血性视网膜炎、玻璃体积血、血管痉挛性视网膜炎、中央静脉闭合性视网膜炎、玻璃体浑浊等眼部疾病的治疗。但临床记录口服卵磷脂络合碘治疗玻璃体浑浊的较少，试验中也存在一定差异，从而难以验证其临床效果。为获取更多的口服卵磷脂络合碘治疗玻璃体浑浊的临床效果及安全性数据，本研究对近年记录的随机对照试验（randomized coWrolled trials RCT）进行Mesa分析，现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 通过以“LBD、玻璃体浑浊和随机对照试验”为关键词和限制词进行检索，从万方医学数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBMdisk）及Cochrane Library数据库检索，针对2010年1月~2014年12月间卵磷脂络合碘治疗玻璃体浑浊的随机对照试验，分析对比纳入研究的文献。 1.2纳入与排除标准 ①纳入标准：纳入文献需已公开发表且试验方法为RCT，以干预措施选取口服LBD为试验组，别于试验组为对照组；研究方法类似且有综合的统计指标。②剔除标准：未公开发表或重复发表的文献，无对照组，试验设计有偏差。 1.3治疗方法 试验组具体干预措施为每日单纯口服LBD 0.25 ~2.80 mg，或每日联用口服致康胶囊0.85g*3次，或每日联用静脉滴注银杏叶提取物注射液15 ml。对照组干预措施为维生素B12 75mu;g、每日3次口服维生素C 0.2 g，每日1次普罗碘铵注射液。 1.4评价指标 ①痊愈：玻璃体浑浊症状消失，视力可恢复至病发前；②显效：玻璃体浑浊症状已明显改善，提高视力0.4左右；③有效：玻璃体浑浊局部缓解改善，视力提高0.2左右；④无效：玻璃浑浊症状较之前无变化或者加重。 1.5统计学分析 用Rev Man 5.0软件进行Mesa分析，以OR值及其94% CI作为指标。首先分析临床异质性，若Pgt;0.1，I2lt; 50%，则具有同质性，用固定效应模型进行Mesa分析；若Pgt;0.1，I2ge; 50%，则为异质性，选随机效应模型进行Mesa分析；若Plt;0.1且无法判断异质性时，则用描述性分析。 2.结果 2.1纳入研究文献 相关文献65篇，中文为23篇，英文为42篇。经分析评价，选取7篇进行研究。 2.2 Mesa分析结果 对研究的7篇文献进行Mesa分析，发现不同研究得出的结果有异质性（P=0.02，I2 =65%），因此选取随机效应模型进行Mesa分析，得出OR = 8.6543 % CI（5.32，14.56），对总体效应进行假设检验得到Z= 8.65（P lt; 0.01）。 2.3偏倚性分析结果 经偏倚性分析，失效安全数=38.76，表示逆转合并效应结果需要至少39篇阴性研究，既