原发性高血压的防治与护理的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 原发性高血压的防治与护理的重要性 昆明市精神病院 650000 【摘要】目的: 本文章探讨对原发性高血压疾病的防治,并说明护理工作:包括心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育等对高血压疾病的重要性。方法:通过对我院地方干部病房的高血压患者的高危因素及并发症的了解，探讨高血压的防治与护理的重要作用。结果:高血压是一种生活方式相关性疾病，防治与护理工作能及时排除高血压并发症发生的可能，改善高血压高发病率、高并发症、高致残率的现状。结论:高血压的防治是一项系统供工程，需要护士及病人的积极配合，及时纠正错误的生活习惯，护理工作发挥着重要作用，要指导高血压患者了解高血压的知识，合理饮食、适当运动、调整良好心态，做到自我监测，坚持合理用药，来提高患者的生活质量。对降低病残率、死亡率，具有深远的意义。 【关键词】高血压；防治；护理 原发性高血压﹙primary hypertension﹚是以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称高血压。目前我国将高血压定义为收缩压ge;140mmHg和（或）舒张压ge;90mmHg［1］。加强高血压的临床护理，加强高血压的生活护理，加强健康教育，可明显提高生存质量。因此，对高血压患者的有效护理，维持其血压的稳定极其重要。 原发性高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最主要的危险因素，可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症等主要并发症，严重影响病人的生存质量，给家庭和国家造成沉重负担。［2］ 近年来,我国重视以高血压为代表的慢性病防治工作，截至2010年底，各地已管理高血压病人3553.8万。但是，我国高血压病人总体的知晓率、治疗率和控制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。因此，高血压防治任务十分艰巨［3］。 1.原发性高血压的防治 1.1掌握高血压的高危因素是防治高血压的基础 1.1.1年龄与性别 高血压的发病率随年龄增加而升高。一般来说，在35岁以前男性患病率略高于女性，35岁以后则女性高于男性，这可能与女性的妊娠与更年期内分泌变化有关［4］。 1.1.2 劳动性质 不同职业的人员，高血压的发病率也有很大的差别。有关资料显示，脑力劳动为主发病率达7.78℅,体力劳动者达4.86℅，而从事神经紧张度高的职业如司机、售票员等，其高血压患病率高达11.3℅左右［4］。 1.1.3肥胖或超重 许多流行病学资料都说明肥胖者患高血压的机会比正常人高2～4倍，血压与体质指数成正相关。若体质量超过标准体质量的15，应考虑减肥［4］。 1.1.4 妊娠与高血压史 女性高血压患者常有妊娠高血压史［4］。 1.1.5遗传 高血压具有明显的家族聚集性。父母均有高血子女的发病率高达46℅。约60℅高血压患者可询问到高血压家族史［4］。 1.1.6 饮食、嗜好 不同地区人群血压水平和高血压患病率与钠盐平均摄入量显著有关，摄盐越多，血压水平和患病率越高，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人中。钾的入量与血压成互相关［4］。 1.1.7药物 女用避孕药、激素（泼尼松、地塞米松）、消炎止痛如消炎痛及重要麻黄、甘草等均有升压作用。因此高血压患者在使用上述药物时要注意［4］。 1.2及时发现高血压并发症是达到有效护理的关键 1.2.1 脑血管意外 长期的高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样变化，粥样斑块破裂可并发脑血栓形成。如果高血压患者过度用力、愤怒、情绪激动的话，会使血压骤然升高，脑血管破裂出血，血液便流入血管周围的脑组织，即脑卒中［5］。 1.2.2 高血压心脏病 长期高血压主要会引起左心室肥厚和扩张，常合并冠状动脉粥样硬化和微血管病变，最终可导致心力衰竭或严重心律失常，甚至猝死［5］。 1.2.3 慢性肾衰竭 长期持续高血压使肾小球内囊压力升高，肾动脉硬化，使肾实质缺血和肾单位不断减少，最终使肾功能严重受损［5］。 1.2.4 高血压急症和亚急症 急症是指在某些诱因之下，血压突然显著升高，一般超过180／120mmHg,同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现，包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性左心衰、主动脉夹层等；亚急症是指血压升高但不伴有靶器官损害，出现如头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等［5］。 1.2.5 其他 眼底改变及视力及视野异常、鼻出血、主动脉夹层［5］。 2.对原发性高血压的护理 2.1心理护