参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察 田时敏 (贵州省贵阳市第六人民医院内科 550005) 【摘要】 目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 将46例患者随机分为对照组和参芎葡萄糖注射液治疗组，治疗后2周分别查血肌酐（Scr）、24小时尿蛋白定量（UP）、血脂（CG、TG）、红细胞压积（Hct）和纤维蛋白原（Fig）。结果 治疗组2周后两组Scr、CG、TG、Hct和Fig较治疗前明显改善（Plt;0.05），且Scr、UP、CG、Hct和Fig较对照组治疗后明显改善（Plt;0.05）。结论 参芎葡萄糖注射液可改善慢性肾衰竭患者的肾功能，降低尿蛋白、血脂和血液粘稠度，延缓慢性肾功能衰竭的进展。 【关键词】参芎葡萄糖注射液 丹参素 川芎嗪 慢性肾衰竭 【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0165-01 参芎葡萄糖注射液是盐酸川芎嗪和丹参组成的复方制剂，具有活血化瘀、抗炎、扩张动脉、降低血液粘度、加速红细胞的速度、改善微循环等作用[1]。慢性肾衰竭（CRF）病人常存在肾内血流动力学紊乱、高凝状态、脂代谢异常等病理生理改变，病情发展到尿毒症终末期，需终身替代透析治疗，严重影响患者的生活质量，故对轻中度肾衰患者实行早期干预治疗，延缓慢性肾功能衰竭的进展尤为重要。现将我院2008年至2011年期间使用参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾衰竭病人的疗效观察报告如下： 1 资料与方法 1.1临床资料 46例患者均为我院住院确诊的慢性肾衰竭患者（排除急性感染和合并其他脏器重要损害），血肌酐在133～442micro;mol/L，未行透析治疗。将46例患者随机分为2组：①治疗组23例，男13例，女10例，平均年龄（48.3plusmn;8.7）岁，慢性肾小球肾炎13例，高血压肾病7例，狼疮性肾病2例，痛风性肾病1例。②对照组23例，男14例，女9例，平均年龄（47.4plusmn;9.2）岁，慢性肾小球肾炎12例，高血压肾病8例，狼疮性肾病1例，痛风性肾病2例。2组患者年龄、性别、临床分型等情况统计学处理均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组给予常规综合治疗，如纠酸（酸碱平衡维持在正常范围）、降压（控制血压lt;140/90mmHg）、利尿、纠正贫血、肾衰宁清除肠道毒素及予优质低蛋白饮食等。治疗组在常规治疗的基础上同时加用参芎葡萄糖注射液（规格100mg：盐酸川芎嗪100mg与丹参素20mg，贵州益佰制药有限公司）200ml，ivd，qd，2周为1疗程。两组患者在常规治疗的药物使用上差异无统计学意义。 1.3 观察指标 1.3.1 CRF的临床症状与体征 用药前后分别观察两组患者的消化道症状、皮肤瘙痒、水肿、24小时尿量等情况。 1.3.2 实验室检测指标 观察两组患者用药前后的血肌酐（Scr）、24小时尿蛋白定量（UP）、血脂（CG、TG）、红细胞压积（Hct）和纤维蛋白原（Fig）的变化。 1.4 疗效判断标准 参照卫生部1993年颁布的《中药新药临床原则》[2]，对两组患者进行临床综合评价，将疗效判定标准分为：（1）显效：症状体征减轻或消失，Scr降低30%；（2）有效：症状体征减轻或消失，Scr降低20%；（3）无效：症状体征无减轻，Scr不降低或降低lt;5%。以显效和有效计算总有效率。 1.5 统计学方法 两组间均数比较采用t检验，有效率比较采用x2检验。 2 结果 2.1 疗效分析 治疗2周后的疗效，见表1。 由表1可见，治疗组总有效率优于对照组，差异有显著性（Plt;0.05）。 表1 两组疗效比较 组别 例数（n） 显效例（%） 有效例（%） 无效例（%） 总有效例（%） 治疗组 23 4（17.4） 12（52.2） 7（30.4） 16（69.6）* 对照组 23 2（8.7） 8（34.8） 13（56.5） 10（43.5） 注：*表示与对照组比较Plt;0.05 2.2 实验室检测指标，见表2。 由表2可见，两组患者治疗前各项指标差异均无显著性（Pgt;0.05），治疗后各项指标与治疗前相比，均明显好转，且治疗组Scr、UP、CG、Hct和Fig治疗后较对照组治疗后明显改善（Plt;0.05）。两组患者在治疗过程中均无明显不良反应。