双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察 陆国琴.docVIP

精品论文 参考文献 双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效观察 陆国琴 陆国琴（成都铁路分局医院儿科 四川成都 610081） 【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0176-02 【摘要】 目的 探讨双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法 160例上呼吸道感染患儿（年龄3月—3岁）按就诊顺序随机分为治疗组（84例）和对照组（76例），治疗组常规综合治疗外，口服双黄连颗粒2.0-5.0g/次 治疗，对照组采用常规综合治疗。结果 治疗组患儿的疗效明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P=0.011），治疗组未见与双黄连颗粒有关的不良反应。结论 双黄连颗粒治疗小儿上呼吸道感染疗效显著，值得推广。 【关键词】双黄连颗粒 上呼吸道感染 小儿 上呼吸道感染是小儿的常见病，病毒是主要的病原体。双黄连颗粒是由金银花、连翘、黄芩3味中药经提取???制成，具有抗菌、消炎、解毒作用，是一种常用抗病毒中成药物，常用于小儿呼吸道病毒性感染的治疗，口服给药方便。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院2010年6月—2012年3月间，我科门诊符合上呼吸道感染诊断标准[1]的患儿160例，男86例，女74例。入选标准：(1)年龄3月-3岁；(2)急性起病，病程lt;3天，并伴有发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽、嘶哑等症状；(3)体格检查仅发现咽部充血和/或扁桃体肿大；(4)周围血白细胞(WBC)计数及分类正常或稍偏低(但WBCgt;3.0times;10／L)、或偏高(但WBClt;18.0times;10／L)；(5)病程中未使用过抗病毒药物治疗。按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治疗组84例，男44例，女40例，对照76例，男40例，女36例，两组患儿性别、年龄、病程、症状、体征、并发症、血象等临床资料经统计学处理，差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2治疗方法 对照组给予常规综合治疗，让患儿安静休息，保持室内通风，多饮水，给予易消化的饮食。高热给予物理降温(温水擦浴或冷敷)，体温超过38.5℃时给予药物（布洛芬或者对乙酰氨基酚）退热治疗，对有高热惊厥史的病儿，在降温同时应用止痉剂，频繁咳嗽者加用化痰止咳药，严重鼻塞者给予小儿麻黄素滴鼻等对症治疗，病情严重继发细菌感染或有并发症加用抗生素治疗；治疗组在上述常规治疗基础上加用双黄连颗粒(哈尔滨儿童制药厂有限公司，5g/15袋)口服治疗，剂量根据患儿年龄确定，lt;6个月：2.0-3.0g／次，6个月-1岁：3.0-4.0g／次，1-3岁：4.0-5.0g／次；均为3次／d，疗程3d。 1.3疗效判定标准 显效：服药12-48h体温恢复正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状好转或消失；有效：服药48-72h体温恢复正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状好转或消失；无效：服药72h体温未恢复正常，咳嗽、流涕、鼻塞等临床症状无改善。 1.4统计学处理 使用spss13统计学软件处理，经Mann-Whitney检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。有效率经x2检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 临床疗效比较：经Mann-Whitney检验，治疗组优于对照组，统计学分析具有显著性差异（P=0.049）；有效率经x2检验P =0.011，两组具有显著性差异，详见表1。 表1 两组患儿临床疗效比较（例%） 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 对照组 76 32 30 14 82 治疗组 84 44 36 4* 95** 注：*疗效分析与对照组比较，经Mann-Whitney检验，P=0.049。 **有效率分析两组比较，P=0.011，有显著性差异。 3 讨论 上呼吸道感染是鼻、鼻咽或咽喉部急性炎症的总称，由于呼吸道解剖结构和免疫力低等特点，婴幼儿发病多于年长儿。长期以来，在儿科门诊中，呼吸道感染在儿童发病率中一直占首位。一年四季均可发病，以冬春季节发病率最高，临床表现有发热、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽喉痛、咳嗽等，小儿因免疫力低下易引起并发症。急性上呼吸道感染，各种病毒和细菌均可引起，以病毒为多见，约占90％以上，主要有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及冠状病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。目前对病毒感染的治疗尚无特效药物。上呼吸道感染的抗