脑脊液标本微生物学检验.pptVIP

* * 乙脑病毒抗体测定 (1)特异性IgM抗体测定：　　①免疫荧光技术：用间接免疫荧光法测乙脑特异性IgM抗体，阳性率高，可达97%，有快速敏感的特点。　　②捕获法ELISA(MAC-ELISA)：近年采用MAC-ELISA法检测乙脑特异性IgM具有较强的敏感性与特异性，阳性率为74.4%，其中在病程第4天出现阳性者为93%，可用于早期诊断。　　③ABC-ELISA：检测乙脑特异性IgM抗体敏感，阳性率高，可达到75.3%，用于早期诊断。 * * 乙脑病毒抗体测定 (2)血凝抑制试验：血凝抑制抗体于病程第5天出现，第2周达高峰，可维持1年以上，血凝抑制试验的阳性率可达81.1%，高于补体结合试验，但有时出现假阳性，是由于乙脑病毒的血凝素抗原与同属病毒如登革热及黄热病病毒等有弱的交叉反应，故双份血清效价呈4倍以上升高或单份效价达1∶80以上可作诊断依据，此法操作简便，可应用于临床诊断及流行病学检查。 (3)补体结合试验 (4)中和试验： * * 单纯疱疹病毒ELISA 双份脑脊液做HSV抗体的动态测定，发现脑脊液抗体有升高趋势，滴度达1：80以上，血与脑脊液抗体比〈40，双份脑脊液单纯疱疹病毒抗体滴定度增高达４倍以上； 标本中HSV－1的IgM抗体阳性者有诊断意义。 * * 病原体核酸检测 技术： PCR和DNA探针杂交 临床意义：