[精]定点医疗机构服务协议书讲课稿.pptVIP

社会保险监督管理 （二）将可以记账的医保范围内项目费用由参保人自费，或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的； 将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的； 将低于最高支付标准的床位按最高支付床位标准记账的； 社会保险监督管理 （三）将不符合住院标准的参保人收入住院治疗的； 将门诊费用记入住院收费的； 参保人一次住院的费用分两次或以上分解记账的； 社会保险监督管理 挂床住院，即参保人未住院检查治疗或甲方同一天内3次检查参保人都无故不在病房的； 将不符合急、危、重症参保人收住重症监护（ICU、CCU）病房的； 社会保险监督管理 （四）检查、治疗、用药等与病情不符的； 治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的； 病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的； 疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的； 社会保险监督管理 （五）电脑录入的参保人基本信息、收费项目等与医疗记录不相符的，或因乙方电脑系统不完善、操作不规范等引起的录入数据与实际费用不相符的； 社会保险监督管理 （六）违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准，以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的； （七）不具