100株产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌CTX-M型基因分型及耐药性检测.docVIP

精品论文 参考文献 100株产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌CTX-M型基因分型及耐药性检测 广西右江民族医学院附属医院呼吸内科 533000 摘要：目的 了解我院的产超广谱beta;内酰胺酶肺炎克雷伯菌的基因分型，进一步完善该细菌的检测手段，为临床预防和控制感染提供依据。方法 用K-B法检测肺炎克雷伯菌对17种常用抗生素的耐药情况；用DHPLC技术分析ESBLs各基因型的流行状况。结果 肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药率分别为4.5％、3.1％、8.6％，对哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星的耐药率均低于14％，对其他抗生素耐药严重；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出35株，检出率35％。ESBLs基因分型结果显示，多株同时携带2种或2种以上基因型，且多为CTX-M型与TEM 型或SHV型基因共同存在。结论 肺炎克雷伯菌临床分离株数较多，对各类抗菌药物呈现不同程度的耐药，耐药性严重，有些具有多重耐药的特点，医院应对其加强耐药性监测和控制工作；治疗肺炎克雷伯菌感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星，但已出现这些抗菌药物的耐药株，应引起重视。 关键词：产超广谱beta;内酰胺酶；肺炎克雷伯菌CTX-M型；基因分型；耐药性检测 产超广谱beta;-内酰胺酶（extended-spectrum beta