2026例正常孕妇心电图特点分析.docVIP

精品论文 参考文献 2026例正常孕妇心电图特点分析 周丽琴（武汉市第三医院 湖北武汉 430064） 【摘要】目的 探讨正常孕妇产前心电图表现，加强对高危孕产妇的干预及治疗。方法 采用12导联心电图仪器，对门诊产前检查的正常孕妇作常规心电图检查。结果 2026例孕妇常规心电图检查中，心电图改变与年龄无关，与不同孕期有关，妊娠晚期孕妇心电图异常发生率明显高于妊娠早、中期。产前孕妇心电图改变主要以心动过速、心律不齐、电轴偏移、低电压、束支传导阻滞为主。结论 应加强孕期保健，尤其是妊娠晚期的保健，及时发现心电图异常情况，及时处理，预防并发症的发生，以降低孕产妇及婴儿死亡率。 【关键词】 孕妇 心电图 特点分析 【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）14-0073-02 心电图是孕期保健的常规检查，亦是反映心血管疾病的一种最常用、最简便易行和准确的方法。为了解孕妇妊娠期的心电图的变化，本文通过对本单位产前门诊检查的2026例正常孕妇心电图资料进行分析，报告如下： 1、对象与方法 1.1 对象 2008年4月～2011年10月在本单位产科门诊建卡的不同孕期孕妇，年龄在20～40岁（平均年龄为28.18岁），自述既往无器质性心脏病史。 1.2 方法 由专职心电图医生，要求受检者仰卧位，安静状态下，以北京产FXP2155型心电图诊断仪作常规12导联描记；采用仪器自动分析加人工分析两种方法判断结果。 1.3 统计学处理：异常心电图发生率用x2检验。 2、结果 2.1 不同年龄孕妇心电图异常发生率。2026例孕妇共查出异常心电图346例，异常发生率17.08%。 表一 不同年龄孕妇心电图异常发生率比较 X2 =0.5758 p＞0.05 无显著性差异 2.2不同孕期心电图异常发生率。妊娠早、中期的孕妇常规心电图检查中异常发生率统计学比较，p＞0.05, 无显著性差异。但妊娠早、中期的孕妇与妊娠晚期的孕妇异常发生率统计学比较，P＜0.005，有显著性差异。 表二 不同孕期心电图异常发生率比较 X2 =1838.5306 p＜0.005 有显著性差异 2.3 异常心电图的主要种类。窦性心动过速占异常心电图的34.10%，心律不齐占18.79%，电轴偏移（其中左偏43例，右偏13例）占16.18%，低电压（胸导联低电压15例、肢导联低电压9例）占6.94%，束支传导阻滞（右束支传导阻滞22例、左束支传导阻滞1例）占6.65%，期前收缩及心动过缓均占5.20%，心肌缺血占4.62%，P-R间期改变占2.6%，其他占2.6%，合并一项以上异常者24例 表三 异常心电图主要种类 3、讨论 本文资料显示：孕妇心电图异常发生率为17.08%，孕妇心电图改变与年龄无关，与孕期密切相关，妊娠晚期的孕妇，异常率明显高于妊娠早期和中期。孕妇作为一个特殊的群体，在妊娠期由于母体血容量及心排出量增加，心率加快，心脏移位等因素均可使心脏负担加重，尤其在怀孕32～34周时，心脏负担更重，极易发生心电图异常，故在常规心电图检查中，其心电图的异常率也明显高于非孕健康妇女[1],一般情况下，在无基础心脏病的情况下，适量吸氧和对症治疗，可有效减轻心脏负担，部分心电图可恢复正常[2]，不至于影响妊娠及分娩，反之，如妊娠合并心脏病，会使孕妇心脏负荷加大，心功能损害程度加重，特别是分娩时，如处理不及时或治疗不恰当，极易造成母婴死亡。根据2009年武汉市资料报道：在2003-2008年死亡的孕产妇中，妊娠合并心脏病是引起武汉市孕产妇死亡的第三位死因，是间接死亡原因的首位[3]，因此，切实加强孕期保健，定期产前检查，常规心电图检查，尤其对妊娠晚期孕妇，才能及时发现孕妇心血管高危因素，降低孕产妇死亡率。本组资料检查出的346例异常心电图孕妇，我们对其进行严密的监控，作为高危孕妇加强管理，已经分娩的都安全度过孕期，顺利的生产。未分娩的依然作为高危孕妇在加强管理，所以产前心电图检查是十分必要的。 从表三看，孕妇异常心电图较多的窦性心动过速、心律不齐、电轴偏移、低电压、束支传导阻滞、期前收缩、心动过缓、心肌缺血、P-R间期改变等。其中心动过速、过缓、心律不齐、束支传导阻滞与期前收缩等，皆为心律失