50例乳腺癌病人的临床心理护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 50例乳腺癌病人的临床心理护理分析 秦丽红（山东省莱阳市中医医院功能科 265200） 【摘要】目的 探讨心理护理在乳腺癌患者治疗中的价值。方法 采取与患者本人及家属相互交谈、调查表及问卷形式,分析心理护理措施在50例乳腺癌病人在临床诊断、治疗、康复过程中价值。结果 在50例患者中,心理治疗有效38例,担心受到歧视5例,担心失去丈夫关爱3例,担心医疗费用及其它原因4例。结论 心理护理在乳腺癌患者治疗中提高病人的生存质量,减轻家庭和社会的负担。 【关键词】乳腺癌 心理护理 价值分析 作为女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌的发病率近年来呈上升态势，且呈现逐渐年轻化的趋势。乳腺癌术后女性特征的改变及放化疗所导致的毒副作用等会给患者在心理上产生很大思想压力,易使患者产生恐慌、烦躁、自卑等心理问题[1],因此采取有效的心理护理措施,改善乳腺癌患者术后生活质量,成为对乳腺癌患者综合治疗的重要组成部分。 1 资料与方法 1.1 一般资料??收集自2010年1月-2011年1月我院妇科乳腺癌患者共50例女性患者,年龄30-66岁,平均45plusmn;2.1岁。乳腺癌均为单侧,其中行32例改良根治术，18例行经典根治术。 1.2 方法 采取与患者本人及家属相互交谈、调查表及问卷形式进行调查，观察他们的思想情绪、精神状态以及行为特点；了解他们对乳腺癌术后所产生问题的想法和思想顾虑。 2 乳腺癌患者常见心理问题 2.1 恐惧的心理：恐惧是乳腺癌患者普遍存在的心理反应，由于患者对乳腺癌的认识程度不够,患者往往有恐惧心理,存在谈癌变色情况，认为得了癌症就是绝症,得了癌症就是等于判刑,就是生命倒计时。患者反复向医护人员和其他乳腺癌患者打听与自己疾病有关的信息。 2.2 悲观、焦虑心理：当患者得知确诊乳腺癌无疑时,常常表现为悲观、失落、优柔寡断,随着病情的日益恶化和肿瘤疼痛的折磨以及化疗和放疗过程中出现不良反应,患者常常产生生不如死念头,甚至产生绝望、轻生想法及行为。 2.3自卑的心理：乳腺癌患者大多数接受手术根治术,切除病变部位同时造成患者体型改变,怕遭丈夫的嫌弃,忍受着巨大的痛苦和不适,情绪不稳定,有自卑心理。 3 结果 通过对调查结果研究发现,由于乳腺癌患者术后所产生的副作用比较大,易产生产生焦虑、恐惧、社会交流障碍、严重抑郁、自卑等心理问题。在50例患者中,心理治疗有效38例(76%),担心受到歧视5例(10%),担心失去丈夫关爱3例(6%),担心医疗费用及其它原因4例(8%)。 4 心理护理 4.1 收集并分析患者资料 作为一名护士应从病人入院起,就应该全面了解患者的心理及精神状态、积极热情的与病人接触,以礼貌文明、谦和的语言,扎实的专业知识与病人进行相互平等的交流,同时患者收集各方面资料,包括其年龄,生育状况，接受教育程度,社会影响地位,家庭经济收入状况,对疾病的心理耐受力及承受力等各个方面。通过对患者以上状况了解后,分别采取不同方式针对不同个体进行心理疏导,去除其思想压力,树立克服心理疾病的信心[2]。 4.2 与患者及家属进行有效交流?? 细心呵护患者,对患者的倾诉要耐心倾听,逐步增强相互之间彼此的信任是心理护理中的关键一步。其中对心理素质好乐观的患者,可以用专业理论知识告知其病情,并耐心回答患者的各种疑惑,逐步降低患者的心理顾虑。而对于心理素质较差的患者,可以对患者采取渐进的方式逐步认知其病情。总之作为临床护理人员在心理护理过程中,应使用能够使患者接受的交流沟通方式,为缩短护患之间的心理距离,应当尽量多使用柔和的肢体语言，以便于更好的对患者进行心理护理[3]。此外作为乳腺癌患者最主要的支持系统应重视与患者家属的相互交流与了解,因为患者家属对病人的身心健康起着重要的作用。陈良珠[4]针对限制陪护所产生的心理问题提出几点解决方法 提高病人术后的生活质量；降低家属对患者治疗疗效的过高期望值；及时有效的进行思想教育和健康教育；重视家属的各种需求,积极提供与疾病有关的信息；完善相关配套服务措施等。乳腺癌病人在重新恢复或建立新的社会生活方式的时,对其配偶对她们的反应更多地关注予以关注。因此,在护理病人的同时，护理人员也要对其配偶进行心理支持。例与病人的丈夫进行交流,了解其心理状态,介绍疾病治疗方式及可能产生的副作用，鼓励其树立战胜疾病的信心。 4.3 解除患者术后有形体缺陷的思想顾虑??详细告知其出院后健康生活方式,如测血压时不应测患者肢体的血压,避免在患侧肢体行静脉穿刺,不用患侧上肢进行重