52例青少年血液透析患者生存质量的调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 52例青少年血液透析患者生存质量的调查分析 徐智萍 余鸿 胡颖（深圳市福田区第二人民医院 广东深圳 518049） 【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）32-0054-02 【摘要】目的 了解青少年血液透析(MHD)患者的生存质量现状及其影响因素。方法 对52例青少年MHD患者采用肾脏生活质量简表(KDQOL—SFTM1.3版)中文版综合评定问卷进行调查。 结果 青少年透析患者生存质量较一般人群低，性别、有无医保及工作与否对患者生活质量影响较大，且差异有显著性。结论 青少年透析患者的生存质量状况较差，应引起有关部门、医务工作者及其家属对该群体的关注。 【关键词】青少年 血液透析 生存质量 生存质量(QOL)又称生命质量、生活质量,是在医学模式更新背景下提出的一套全面衡量人类健康的指标体系,代表了现代健康测量的发展趋势[1]。维持性血液透析(MHD)是治疗终末肾功能衰竭的首要替代疗法之一。但长期维持性血液透析对患者的生理、心理和社会活动会造成一定的影响，其生存质量下降，而生存质量已成为综合评价血透治疗的可靠指标[2]。本文应用描述性研究对青少年MHD患者的生存质量进行调查研究，为临床合理制定护理干预措施提供依据，从而进一步提高郊区血液透析患者的生活质量、存活率。 1 对象与方法 1.1 对象 2009年2月—2009年12月在我市各医院血透中心接受血液透析治疗3个月以上的青少年患者进行调查，限定年龄14—28岁，神志清楚，无交流障碍。 1.2 方法 1.2.1一般资料包括性别、年龄、文化程度、职业、家庭月收入、婚姻状况、医疗费用来源、原发病、并发症、月透析次数、实验室检查共11项内容。 1.2.2肾脏生活质量简表(KDQOL—SFTM1.3版)中文版是国际上专用评估肾脏病与透析人群生存质量的一种比较全面的量表[3]。它包括肾病、透析相关生活质量(KDTA)、一般健康相关生活质量(SF—36)两部分。其中KDTA包括43个问题，n个纬度，分别是症状与不适、肾病影响、肾病负担、工作状况、认知功能、社交质量、性功能、社会支持、透析人员鼓励、患者满意度；SF—36包括36个问题，8个纬度，分别是躯体功能、躯体职能、疼痛、总体健康状况、情感状况、情感职能、社会功能、精力状况。此外，SF—36还包括一项健康指标：健康变化，用于评估过去一年内健康状况的总体变化情况；KDTA中包括一项全面健康评定，自我评估健康状况。评分依据: Kidney Diaease Quality of Life Short Form (KDQOL—SFtm用)，Version1.3:AManual for Use and Scoring。每个条目的分值都是0—100分，分值高则反映了一个比较满意的健康状况。其中17和22两个条目需乘10然后放在0—100可能的范围内。23条1—7的范围记录了这个条款，从原有价值减去1，用差数除以6(最大值和最小值的差数)，然后乘100是这个条目的终得分。每个纬度得分是同一标准的条款被一起平均起来而产生的标准得分。因此标准得分代表了所有条款的平均值。每个纬度得分高低直接反映健康状况的好坏，得分高说明健康状况好。其中SF—36中的健康变化和KDTA中全面健康评定不参与各纬度得分的计算。 1.2.3资料收集方法解释本次调查的目的及填写方法，征得患者同意后，要求患者独立完成量表的填写，填完后当场收回。 1.3 统计分析 数据录入计算机，用SPSS12. 0软件进行统计学分析，采用u检验和t检验。对一般资料作描述性统计，采用(均数plusmn;标准差)描述青少年MHD患者生活质量各纬度的得分情况，采用t检验比较青少年MHD患者与中国一般人群的QOL、t检验比较不同性别的生活质量，用Pearson相关分析年龄与生活质量、血红蛋白与生活质量的关系，用ANOVA分析医疗费用来源对生活质量的影响。 2 结果 一般情况调查结果 对52例入选患者进行问卷调查，回收52份有效问卷，回收率100%。其中，男29例，女23例，年龄14～28岁，平均年龄(22. 75plusmn;4. 04)岁；透析龄3月～4年，平均(2. 40plusmn;2. 02)年。 青少年MHD患者KDQOL—SF生活质量各纬度得分 各纬度得分均数由低至高排列，依次为:躯体职能(6.85plusmn;18.20)、情感职能(8.60plusmn;2.85)、性功能(21.59plusmn;21.72)、肾病负担(21.77plu