54例视神经萎缩的中医综合治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 54例视神经萎缩的中医综合治疗效果观察 聂翔 (山东省广饶县中医院 257300) 【摘要】目的：对中医综合治疗视神经萎缩的临床疗效进行观察和分析。方法：随机选取我院54例视神经萎缩患者，将其平均分成两组，对照组27例31眼采取针灸疗法实施治疗，观察组27例32眼采取中医综合疗法治疗，对两组组的临床治疗效果进行比较分析。结果：通过比较发现对照组的总有效率为74.19%，观察组的总有效率为90.63%，两组的疗效比较差异显著（plt;0.05），具有统计学意义，中医治疗过程中没有发生任何不良反应。结论：近中医综合治疗视神经萎缩的疗效显著，值得临床推广应用。 【关键词】视神经萎缩 中医综合治疗 治疗效果 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）17-0393-02 视神经萎缩是临床上较为常见的一类致盲性类眼病，该病是由多种病因引发的视网膜神经细胞以及其轴突出现视神经纤维退行性的病变而导致的视觉功能障碍性疾病[1]，其对视觉的传导功能的伤害非常严重。临床研究认为视神经萎缩的病因复杂，引起发病的因素很多，例如炎症、外伤、缺血、青光眼等都可以导致视神经萎缩的发生。该病在临床上的主要表现是视乳头的颜色变白或变淡、视力下降、视野改变等，严重患者会出现视觉功能丧失。由于该病的病程缠绵、病因机制复杂，疗效不佳，该病由此被归为难治性眼科类疾病，严重影响了患者的正常生活。在中医中视神经萎缩从属于“青盲”的范畴，通过中医疗法治疗视神经萎缩成为了较为流行的方法，研究[2]表明中医辨证疗法结合针灸治疗该病是安全、经济、简单的手段。本研究针对上述研究背景探讨分析中医综合治疗视神经萎缩的临床疗效，效果较好，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 随机选取2010年2月-2011年2月于我院针灸科科接受治疗的54例视神经萎缩患者，男性患者占32例，女性患者占22例，年龄在18岁-68岁之间，平均年龄52.8plusmn;3.6岁，所有患者的病程为1个月-10年。54例患者平均分为两组，对照组27例31眼，观察组27例32眼，共63眼，其中炎症导致患病的21例25眼,外伤致病的11例14眼,青光眼致病的15例17眼,其它7例7眼，54例患者均经眼科及神经科确诊，无严重的神经性疾病，两组患者的基本资料如年龄、性别、病程、等无显著性的差异（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断依据 视神经萎缩的诊断依据如下：⑴患者的单眼或双眼视力发生下降，外眼无异常发生；⑵患者的视野缺损或视野检查中心暗点；⑶患者的视乳头颜色检查变淡或苍白,边界迷糊或者清晰；⑷排除神经脱髓鞘病变和颅内占位性病变。 中医证候诊断：⑴气滞血瘀：舌暗红有瘀点，头痛健忘，脉细涩，多见于外伤或术后；⑵肝气郁结：视物模糊，视中央有暗影遮挡，郁闷心烦，头晕目胀，舌红苔薄，脉弦偏数；⑶肝肾不足：双眼昏嚎、干涩，头晕耳鸣，烦热盗汗，腰酸肢软，舌红苔薄，脉细；⑷气血亏虚：视力渐降，面无华色，唇甲色淡，懒言少语，心悸气短，神疲力乏，舌淡苔薄，脉细无力。 1.3 试验方法 将54例患者平均分成两组，对照组27例患者31眼采取针灸疗法治疗，针灸以局部取穴为主，取睛明、球后、攒竹、丝竹空、鱼腰，配穴取肝俞、风池、肾俞、手三里、足三里，每次选取4～5主穴，配穴选2-3穴，进行交替治疗，针刺1次/天，留针40分钟，2周1疗程；观察组27例患者32眼则采取中医综合治疗，两个疗程后对两组的临床疗效进行比较分析。 1.4 中医综合治疗 中医综合治疗是将中药治疗和针灸治疗和学位注射三种中医疗法结合起来治疗视神经萎缩的一种综合性疗法。 按照分型进行中药辨证治疗：气滞血瘀应用桃红四物汤加减治疗(桃仁10g、生地黄15g、红花l0g、当归10g、川芎10g、赤芍l0g、丹参15g、石菖蒲10g、青皮10g、路路通l0g、黄芪20g、柴胡10g、炒枳壳10g)；肝气郁结：应用逍遥散加减治疗（赤芍10g、柴胡10g、当归10g、茯苓15g、枳壳10g、炒白术10g、青10g、川芎10g、枸杞子10g、丹参15g、菟丝子l0g、石菖蒲10 g），郁热重，加栀子10g、牡丹皮10 g；肝肾不足应用明目地黄汤加减治疗（山药15g、生熟地黄各15g、茯苓10g、山萸肉l0g、柴胡10g、泽泻10g、当归10g、五味子6g、丹参15g、川芎10g、枸杞子10