60例卵巢多囊样改变患者病例分析.docVIP

精品论文 参考文献 60例卵巢多囊样改变患者病例分析 王丽娟　袁卫红 （云南省昆明市昆明医学院第二附属医院核医学科 云南昆明 650101） 【摘要】目的　研究精神因素与卵巢多囊样改变（PCO）发病的关系。方法　取60例年龄在13～37岁临床表现为月经不调、闭经或月经过少，阴道或直肠B超均显示双侧卵巢多囊样改变，且同一个平面卵泡均大于10个，最大直径不超过10mm的妇女月经第2～5日或闭经妇女任意时间及月经规律B超示双恻卵巢正常的生育期妇女月经第2～5空腹静脉血3ml。离心取上清液并测出其性激素（FSH 、LH、 TES、PRL ）水平。通过对60例PCO患者的年龄、该年龄所处环境、性激素的比较及PCO患者与正常妇女性激素的比较。分析PCO患者的发病年龄、精神因素及性激素水平的特点。结果　患者发病年龄集中在20～30岁之间，占75%左右，13～19岁的占16.6%，gt;30岁仅占8.3%。发病率最高的年龄阶段为20～30岁，这一时期女性面对的外部环境刺激最多，压力很大。对60例PCO患者性激素的比较可见LH/FSHgt;1高达90%，可见高LH在卵巢多囊样改变中占很高比例。睾酮ge;60ng者占58.3%，也占有很高的比例。PRLgt;25ng/ml者占10%。而对照组妇女LH/FSHgt;1者占12%，LH/FSHge;2为零，睾酮ge;60ng及PRLgt;25ng/ml者各占6%,符合PCOS诊断者为零。结论　18～30岁之间的妇女发病率最高，性激素表现也很典型。而这一时期的妇女压力最大，所应对的环境刺激最多，说明精神因素与PCO的发病有很大关系。 【关键词】多囊卵巢综合症　性激素　月经失调　精神因素 【中图分类号】R711.75 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）10-0106-02 卵巢多囊样改变包括：多囊卵巢综合征（PCOS）、妇女卵巢功能旺盛表现的PCO、某些疾病导致的类多囊卵巢综合征等。其中最多见的是PCOS，其发病多呈因性，临床表现为多态性的内分泌紊乱综合症。特征包括：［1］（1）雄激素过多；（2）雌酮过多主要为E1；（3）促性腺激素比例失常；（4）胰岛素过多。临床表现为：（1）月经不调；（2）不孕；（3）多毛、痤疮；（4）肥胖；（5）黑棘皮症。目前PCO的发病率在不断增高，对女性健康造成很大的危害。目前对其发病原因的研究主要集中在胰岛素抵抗、基因遗传、酶的缺陷等方面，对精神因素的研究甚少。 一、材料与方法 1 研究对象 1.1研究组 收集2007年6月～2009年6月60例来自妇科门诊和生殖中心的年龄在13-37岁平均年龄24.77岁，临床表现为月经不调、闭经或月经过少，阴道或直肠B超均显示双侧卵巢多囊样改变，且同一个平面卵泡均大于十个，最大直径不超过10mm的妇女。 1.2对照组 收集30例月经规律，阴道B超示双侧卵巢正常的妇女。 2 方法 2.1样本采集 取上述月经不规律妇女月经第2至7日或闭经妇女任意时间及月经规律且B超示卵巢正常妇女月经第2～5天空腹静脉血3ml。置于低速离心机中3600转5分钟，取上层血清。 2.2测量方法 用全自动化学发光免疫分析方法测出上述妇女的性激素（FSH、LH、TES、PRL）水平。测量过程中严格进行质量控制，批内差异控制在10%以内（CVlt;10%）批间差异控制在15%以内（CVlt;15%）。 2.3测量仪器 、试剂 仪器为美国DPC Immulite2000全自动化学发光免疫分析仪。试剂为DPC原装试剂盒。 2.4统计学处理 应用SPSS 11.0 统计软件进行数据处理。两两比较采用t检验， prop;=0.05为检验水准，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 二、结果 表2对60例PCO患者性激素的比较可见LH/FSHgt;1高达90%，LH/FSHge;2，可见高LH在卵巢多囊样改变中占很高比例。睾酮ge;60ng者占58.3%，也占有很高的比例。PRLgt;25ng/ml者占10%。而对照组妇女LH/FSHgt;1者占12%，LH/FSHge;2为零，睾酮ge;60ng及PRLgt;25ng/ml者各占6%,符合PCOS诊断者为零。 表3 60例PCO患者及50例正常妇女性激素结果（FSHmIU/ml、LHmIU/ml、TESng/ml、PRLng/ml） 通过