“五常法”在外科病区环境管理中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 “五常法”在外科病区环境管理中的应用 代杏梅 （四川省自贡市第一人民医院 四川自贡 643000） 【摘要】目的 应用五常法管理，改善病区环境，提高工作效率和护理质量。方法 对病区环境进行评估，做好实施前的必要工作，运用五常法的理念制定具体的管理方法，对病区环境进行管理。结果 病区环境得到明显改善，所有物品30秒内取出和放回率达99.6%。清洁责任分工明确，杜绝了互相推委的现象。个人修养得到加强。养成了良好的行为习惯。医护人员对病区环境的平均综合满意度由89.4%上升到96.4%，患者及家属由90.4%上升到98..5%。结论 五常法管理是改善和维护良好病区环境，提高工作效率和护理质量一种简便而有效的方法。 【关键词】 五常法 病区环境 管理 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0163-02 创造优良的病区环境对提高工作效率和护理质量具有重要作用。虽然我们以往采取了不少措施，但一直未能营造一个方便职工工作和适宜病人住院的病区环境，我科自2010年2月起应用五常法进行病区环境管理，什么是五常法呢？五常法是指常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。经10个月的实践，病区各个方面的环境得到明显改善，个人修养得到了加强，行为更加规范。现将做法和体会介绍如下。 1.管理前病区环境情况 我科是肝胆外科专业病区，由于护理种类多和工作量大，病区环境存在不少问题，主要表现在以下几个方面：（1）不用或不常用的杂物较多，物品和设备摆放不当；（2）药、物分区分类及摆放不够合理，标志不醒目或无；（3）清洁卫生得不到保持；（4）出现问题或差错有时责任难以界定，不能从根源上杜绝；（5）医务人员行为习惯不够规范，自觉性参差不齐。（6）医务人员重复劳动和不必要的工作量多；（7）物品30秒内取出和放回率仅75.6%；（8）医护人员对病区环境的平均综合满意度为89.4%，患者及家属为90.4%。 2.实施前的必备工作 2.1动员学习，统一认识，更新护理观念。先培训骨干人员（科主任、护士长、高级职称和部分中级职称护士），作为五常法推行者。然后再分期、分批地培训科室所有人员（包括医生、护士、工人、进修实习人员）。 2.2建立管理机构。由护士长、科主任和2名主管护师和2名高年资护师共同组成管理小组，护士长为组长，各人分工明确。 2.3制定管理措施。按照五常法管理设计的5个要求，制定相关的管理制度（内容详细具体，责任分工明确），并设计审核表（包括检查项目、检查日期、效果、负责改善者、完成日期）和物品使用记录卡（包括取每件物品所需时间、日清点、补充物品所需时间。物品误用、错用时间）。 2.4严格督导和检查：管理小组成员随时进行督导，发现问题及时反馈给相关人员并限期整改。每月对执行情况进行总结分析，并将结果通报大家。对做得好的人员给予口头表扬或一定物质奖励。每半月对患者及家属进行一次调查，以了解其综合满意度。 3.实施的具体方法 3.1常组织：把病区内的所有物品进行一次彻底清理，不需要的弃置或回仓，需要的分类为：护理用物（必需与非必需）、消毒物品、药品（急救药。常用药、非常用药），判断其使用频率、定出基数，保证不过期和性能完好。 3.2常整顿：物品按其分类及使用频率合理定位、定量放置，标志醒目，保证在30秒内能找到需要的物品。每类物品都配有使用记录卡，班班按卡片核查、整理、补充。 3.3常清洁：病区环境卫生的清扫和整理由清洁工人为主，医护人员为辅，做到分工明确，责任到人，随时清理，定时检查，及时整改。病区环境达到以下标准：（1）清洁，无尘、无污物或污迹。玻璃干净、明亮。必用物品摆放整齐，室内采光和通风良好。清洁区、无菌区标志醒目；（2）病房陈设统一、整洁，无杂物；（3）生活垃圾与医疗废物严格分类并作相应处理。 3.4常规范：工作人员保持仪表端庄，穿戴和操作规范，用语礼貌、规范。严格按照制定的各项质控内容和标准，定期检查{每天常规检查，月中综合性检查，月底总结性检查}、评分，对存在问题以书面形成及时反馈各责任人，及时整改。通过对执行情况进行总结分析，不断完善各项制度和审核标准。 3.5常自律：全科人员始终以五常法管理为标准，加强个人职业道德修养，认真履行自己的工作职责，严格各项操作规程。用“以人为本”的工作作风对待病人和同事。下班前用一定时间（15-30分钟）对自己当班工作情况进行复