针药结合治疗闭经的体会.PDF

針藥結合治療閉經的體會 莫飛智 • 中醫強調因時、因地、因人制宜，在臨床 實際的具體操作中，結合運用子午流注、 靈龜八法的原則進行治療，往往取得較好 的療效。 • 茲報告因時針藥結合治療閉經的體會，以 期拋磚引玉，就正於大家。 • 1 病案 • 1.1某女，28歲。2015年6月27 日3:00pm初診 。 • 月經停止4月餘，腰腹部無不適。時咽癢、咽痛，咳嗽2周。 反復鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕6月餘，晨起尤甚，偶流鼻 血。納可，眠欠安，二便調。舌尖紅，苔白，脈細。 • 否認肝炎肺結核病史，未發現藥物、食物過敏史，妹妹每 年行經1-3次，姑姑3-5個月行經1次。 • 診斷：（1）閉經；（2）咳嗽；（3）鼻鼽。 • 取穴：生殖區、血海、陰陵泉、地機、三陰交、列缺、 照海。均雙側。 • 針法：以1寸針刺入穴位後，稍提插捻轉，接電針儀 （列缺、照海除外），連續波，2-3Hz，留針20分鐘。 • 方藥：銀翹散加味。銀翹散2，桑葉1，菊花1，六月 雪1。 • 中藥顆粒劑（科學濃縮中藥）7 劑，每日早、午、晚 飯後溫服各1次，5克/次，以30-50ml溫開水沖，兌勻 後溫服。 • 2015年7月11日10:00am二診。 • 仍未行經，無咳嗽及咽痛。仍鼻癢、噴嚏、鼻塞、流涕， 晨起尤甚。納眠可，二便調，舌邊尖紅，苔白，脈細。 • 7月1 日行B超檢查示“子宮及附件未見異常”。 • 取穴：生殖區 、血海 、陰陵泉、地機 、三陰交 。 • 針法：同初診。用650nm半導體激光照射鼻腔20分鐘 ， 功率4.0mW 。 • 方藥：桂枝茯苓丸加味。 • 桂枝15，茯苓15，白芍15，丹皮12，桃仁12，紅花10， 肉桂5，香附10，杜仲12，益母草15，乾薑10，炙甘 草5。 • 按照比例配發中藥顆粒劑 （科學濃縮中藥）7 劑，每 日早、午、晚飯後溫服各1次，4克/次，以30-50ml溫 開水沖，兌勻後溫服。 • 約10 ：30am針刺，起針後，11 ：20am ，月經來復， 至7月17 日止。 • 2015年8月9 日行經6天，下腹稍疼痛。 • 目前仍在調治中。 • 1.2 某女，35歲，2015年7月18日9:40am初診。 • 月經停止3月餘，婚後6年未避孕而未育，以往每月行 經1次。時晨起鼻癢、噴嚏、流涕反復20多年。納可， 眠尚安，每天睡眠約5小時，二便調，舌邊紅，苔白， 脈細。2010年檢查發現“子宮肌瘤”。 • 診斷：（1）閉經；（2）癥瘕（子宮肌瘤）； （3）不育症；（4）鼻鼽。 • 取穴：生殖區、血海、陰陵泉、地機、三陰交。 • 針法：以1寸針刺入穴位後，稍提插捻轉，接電針儀， 連續波，2-3Hz，留針20分鐘。 • 用650nm半導體激光照射鼻腔20分鐘，功率4.0mW。 • 2015年7月25 日10:00am二診。 • 7月22日行經至今已3天，量少，無腹痛，納可，眠安， 二便調，舌邊紅，苔白，脈細。 • 取穴：生殖區、陰陵泉、豐隆、蠡溝、三陰交 。 • 針法：同初診。 • 方藥：桂枝茯苓丸加味。 • 桂枝15，茯苓15，白芍15，丹皮12，桃仁12，皂角 刺12，露蜂房12，葫蘆巴12，炙甘草5，太子參15， 白朮15，柴胡12。 • 按照比例配發中藥顆粒劑（科學濃縮中藥）5 劑，每 日早、午、晚飯後溫服各1次，4克/次，以30-50ml溫 開水沖，兌勻後溫服。 • • 2015年8月8 日9：20am三診。 • 7月22 日行經至28 日。取穴、針法同初診。 • 2015年9月4 日9：50am四診。 • 8月25-31 日行經。咳嗽2天，聲沙，咽癢，痰少難咯 出，胸悶。無發熱、頭痛、無惡風。納可，眠欠安， 二便調。舌邊尖紅，苔白，脈細。 • 取穴：生殖區、血海、陰陵泉、地機、三陰交、列缺、 照海。 • 針法：同初診，列缺、照海不連接電針儀。 • 方藥：桑菊飲加味。 • 桑菊飲1，蟬蛻1，故紙花1，款冬花1，栝樓殼1。 • 中藥顆粒劑（科學濃縮中藥）7 劑，每日早、午、晚 飯後溫服各1次，5克/次，以30-50ml溫開水沖，兌勻 後溫服。 • 至今仍在調治中。 •