2015-术中无瘤技术(2).pptVIP

术中无瘤原则 陈琳 无瘤技术的概念 是防止手术操作和检查过程中，离散癌细胞的直接扩散，为预防癌细胞的种植，脱落造成局部复发及远处转移所必须实行的操作技术。 无瘤技术的原则 无瘤技术的实施 1、手术不易选择小切口 2、重视手术切口的保护。①使用腹膜保护巾;②使用3L腹壁保护圈;③晚期癌症大量腹水，在皮肤切口处铺好双袋式切口膜，使溢出的腹腔液体流入袋内，以防癌细胞在创面种植。 3、探查体腔的注意要点。探查时动作要轻，完毕后更换手套。 无瘤技术的实施 4、手术中减少各个方面的扩散机会。 ①使用一次性敷料。 ②处理肿瘤血管先在根部结扎静脉，结扎用的缝线不应重复使用。 ③应用电刀切割、止血或解剖。 ④切除病灶后更换手套器械，关腹前用医用蒸馏水或抗肿瘤药物冲洗。 5、冲洗液的选择：①43摄氏度的蒸馏水②抗癌药物溶液 手术台的无瘤管理 1、树立无瘤操作的观念。洗手护士的手要保持好无菌和无瘤状态，手术中应密切观察并配合手术医生，严格执行无瘤技术。 2、器械台相对划分“有瘤区”和“无瘤区”。器械护士整理无菌器械台，准备好相关器械。当肿瘤切除后，所有接触过肿瘤的器械均应放置于“有瘤区”，严禁再使用于正常组织，以免器械上的