CO2气腹对呼吸的影响(昆明学习班).pptVIP

CO2气腹对呼吸系统的影响 昆明医学院附属二院麻醉科SICU 黄青青 生存所需的氧气与CO2的产生 耗氧及产生CO2的量不同，但其比率相同 呼吸商（R） CO2产生量与O2消耗量的比 摄取O2排出CO2—肺的气体交换作用 气体交换的条件 充分的通气 通气与血流平衡 弥散顺利 影响气体交换的3要因 环境：大气压 氧浓度 通气（肺泡通气）潮气量 呼吸频率 死腔量 肺泡水平的气体交换通气/血流比 弥散能力静脉性分流 PaCO2与肺泡通气 动态肺容量 功能残气量 有效的通气—肺泡通气 从鼻到肺泡以上的气道对气体交换来说是无用的空间，称为死腔。 肺泡通气量＝分钟通气量－死腔通气量＝（潮气量VT－死腔量VD）×Rf 浅快呼吸Vt＝300ml，Rf=20bpmVA＝(300-150)×20 =3000ml/min 深大呼吸Vt＝600ml，Rf=10bpmVA＝(600-150)×10 ＝4500ml/min PaCO2与肺泡通气量的关系 PaCO2＝K· PaCO2为肺泡通气量的指标 各级氧分压的变化 PO2 ＝PB×FiO2 PIO2 ＝(PB －47)× FiO2 PAO2＝(PB －47)× FiO2 －PaCO2/R PaO2＝(PB －47)× FiO2 －PaCO2/R－AaDO2 肺泡气中PO2和P