EICU医护人员危重患者监护技术培训.pptVIP

视线与比重计刻度平齐 凝血功能 脑 胃肠道、内环境 肝、内分泌 五、其他器官系统功能监测 消化系统 ①症状与体征 （呕吐、腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣音） ②胃粘膜pH值 ③胃内容物潜血试验 ④肝功能 ⑤胰酶 ⑥超声与CT ⑦内窥镜 内环境 ①血糖 ②电解质 ③微量元素 ④血气 ⑤血渗透压 血糖监测 空腹血糖正常值为3.9～6.1mmol/L 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2h血糖≥11.1mmol/L为糖尿病 空腹血糖6.1～7mmol/L为空腹血糖异常，餐后2h血糖在7.8～11.1mmol/L为糖耐量异常 空腹血糖异常和糖耐量异常者是糖尿病的高危人群，应引起高度重视并及早干预 血糖监测 常规1/4h，特殊（糖尿病）患者增加检测次数。 当血糖值大于10mmol/L时，采用微量注射泵小剂量注射20u/20ml胰岛素稀释液控制血糖 静脉营养 血 糖 升 高 输入糖量过多或速度过快 老年病人对高糖耐受性差 应激：感染、创伤、大手术等 糖原异生增加 糖利用障碍 药物影响 肝脏疾患或肝功能障碍者体内糖原利用受限 低血钾利尿剂使用过多 ◆监测血糖的临床意义◆ 糖可迅速被氧化，而胰岛素由于半衰期长，仍然发挥作用 血 糖 降 低 突然停止输注TPN 速度突然减慢 病情好转后，没有及时调整胰岛素用量 长期使用高糖，胰岛素分泌仍亢进 ◆