DVT的诊断和治疗.pptVIP

第二代 组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA) 对血栓中的纤维蛋白有高度亲和力和专一的定向作用，能选择性地激活血凝块上的纤溶酶原，治疗上显示出良好的疗效和高度安全性。 重组链激酶 乙烯化纤溶酶原-链激酶活化复合物（APSAC） 单链尿激酶型纤溶酶原激活物（SCU-PA） 葡萄球菌激酶（SaK） 第三代 改造野生型t-PA 组建嵌合型溶栓剂 单抗体导向溶栓剂 溶栓监控 溶栓治疗要严密监测一些出凝血指标，其中，凝血酶原时间要≤20秒（正常值12秒），血浆纤维蛋白原含量≥0.8-1.2g/L（正常值2-4g/L），优球蛋白溶解时间控制在不小于30-60分钟（正常值120分钟），血小板≥8万/mm3。  急性下肢深静脉血栓的手术治疗 适应证 股青肿，有坏死倾向手术方法 Fogarty导管取栓预 后 深静脉血栓后综合征 Fogaty导管取栓 DVT造成肺动脉栓塞及处理问题 肺栓塞40%-60%源于DVT 致死性肺栓塞占肺栓塞的4% DVT造成致死性肺栓塞比率0.14-1.4%，平均为0.4%。 下腔静脉滤器滤器：1965.Mobin-U设计，1968.Eicheter临床使用。 作用：阻止下肢深静脉血栓通过下腔静脉进入右心。 问题：下腔V壁破裂、血栓形成、漂移、生物相容性、磁性、费用。