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骨科学题库1、男性，40??岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰??4.5棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸 力下降，X 线示正常，最可能的诊断为：A、腰背肌筋膜炎??B、慢性腰损伤??C、强直性脊柱炎??D、腰椎结核??E、腰椎间盘突出症2、男，15 岁，3 个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在 38 度左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是： A、恶性骨肿瘤? ?? ?? ?B、化脓性骨髓炎? ?? ???C、股骨踝上骨折D、化脓性关节炎? ?? ? E、膝关节滑膜结核3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？ A、低热、盗汗、食欲差? ? B、膝关节肿胀和疼痛? ???C、血沉增快 D、X 线拍片示膝关节有骨质增生? ?? ??E、滑膜活检4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼痛??B、X 线照片显示有骨刺? ?C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术? ? E、颈部活动受限5、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素？A、反复多次复位? ?B、不适当的切开复位? ?C、清创时丢失骨片? ?D、固定不确实 E、没有达到解剖复位6、船员，50 岁，被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月 后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：A、年老体衰? B、骨折段血液供应不良?C、不宜用小夹板固定 D、周围软组织损伤的影响7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？A、直腿抬高及加强试验? ? B、跟臀试验? ?C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D、脊柱姿态变化?E、X 线平片8、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢 活动，你认为以下哪种方法不正确的？A、折除石膏外固定? ?B、立即切开筋膜减压? ?C、抬高患肢以利于静脉回流 D、医用脱水剂? ?? ? E、急查血电解质和尿素氮9、男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠？ A、肿胀明显? ?B、肘关节活动明显受限? ?C、疼痛? ? D、畸形 E、肘后三角关系有无改变10、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度， 诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：A、腰椎间盘突出症?B、腰扭伤C、髋关节扭伤? ?D、梨状节扭伤 E、第三腰椎横突综合症11、女，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤 II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊， 远折线较清晰，骨痂少，主要原因是：A、年龄大??B、内固定不当??C、功能锻炼不够? ?D、血供不足? ?E、小腿软组织条件不佳12、男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以 下哪项？A、桡动脉搏? ?B、手及前脊的温度颜色? ?C、肿胀的程度? ?D、有无麻木感觉障碍 E、是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系13、某患儿右大腿红肿，疼 3 周，伴高热，X 线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是： A、立即手术切开引流??B、立即行试穿检查? ?C、手术切开，取死骨D、给予抗菌素治疗，控制感染? ???E、石膏固定患肢，防止病理性骨折14、男，25 岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重要？A、给止痛剂止痛? ?B、拍 X 光片? ?C、检查足背动脉搏动? ?D、检查有无骨擦音 E、检查左小腿和足的感觉功能15、男性，10 岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8 度，血觉 40mm/H，左胫骨干前方 丰满，无静脉充盈，压痛明显，X 线片（缺）首选诊断是：A、成骨性骨肉瘤? ?B、血源性骨髓炎? ? C、骨样骨瘤? ? D、尤文肉瘤 E、嗜酸性肉芽肿16、骨盆骨折早期最危险的并发症是：A、膀胱破裂? ?B、尿道断裂? ?C、坐骨神经损伤??D、直肠损伤? ?E、出血性休克17、男，34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试 验阳性，McMurray 试验有响声，最可能的诊断是：A、内侧半月板损伤? ?B、内侧副韧带损伤? ?C、创伤性关节炎??D、前十字韧带损伤 E、髌骨软化症18、有关急性血源性骨髓炎的病因病