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主要诊断选择细则 1.13 1.13 由于发生意外情况，即使原计划未执行，仍选择造成 患者入院的情况为主要诊断，并将原计划未执行的原因作为 其他诊断。 例：胆囊结石伴慢性胆囊炎，准备行腹腔镜下胆囊切除术，患者由于自身原因暂不手术，出院时仍应考虑胆囊结石伴慢性胆囊炎作为主要诊断。另外，在其他诊断写明原因。 出院诊断 编码 主要诊断 胆囊结石伴慢性胆囊炎 K80.102 其他诊断 由于其他和未特指的原因而使病人决定不进行操作 Z53.2 出院诊断疾病排序 出院诊断疾病排序：按疾病的严重程度， 主要治疗的 疾病在前，先写并发症，再写合并症。 并发症：与主要疾病存在因果关系，主要疾病直接 引起的病症。 合并症：与主要疾病和并发症非直接相关的另外一 种疾病。但对本次医疗过程有一定影响。 其他诊断 入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症 现病史中涉及的疾病和临床表现 住院期间新发生或新发现的疾病和异常所见 对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病 主要诊断选择—疾病排序 出院中医诊断 疾病编码 入院 病情 出院西医诊断 疾病编码 入院 病情 主病：真心痛 BNX023 1 冠状动脉粥样硬化性心脏病 I25.105 1 主证：气虚血瘀 ZYVXMO 1 急性广泛前臂心肌梗死 I21.005 1 2型糖尿病 E11.901 1 心功能Ⅳ级 I50.910 1 泌尿系感染 N3