病例分享—1例重症急性胰腺炎患者的营养支持治疗.pptVIP

营养治疗 第一次入院：住院时间短 未予考虑 第二次入院：肠外营养（糖+氨基酸+克凌诺+电解质+微量元素 +维生素）25-30Kcal/Kg/d 同时评估肠内营养可能性 克凌诺的特点 单不饱和脂肪酸+维生素E，双重抗氧化功能。 既不促炎，也不抑炎，支持正常的免疫功能。 对肝脏功能影响小。 提供机体必需脂肪酸。 全合一溶液中的稳定性好。 对血糖影响小。 恢复肠功能：乳果糖，中药，新斯的明足三里穴位注射 尝试肠内营养：入院第二天 百普素62.5g+水500ml 不成功 置入鼻肠管： 入院第三天 肠道情况 6.30 7.8 讨论 1、肠内营养的重要性 2、喂养方式的选择 3、营养成分的选择 4、肠内营养的顺利实施 急性胰腺炎的营养支持 轻症AP患者如无恶心呕吐、且腹痛已缓解，即可开始经口饮食（有条件推荐，证据质量中） 轻症AP患者开始予以低脂固体饮食与无渣流食同样安全（有条件推荐，证据质量中） 重症AP患者推荐肠内营养以预防感染并发症。应避免肠外营养，除非是肠内途径无法使用，不耐受，或无法满足热卡需求 （强推荐，证据质量高） 经鼻胃内营养和经鼻空肠内营养的疗效和安全性类似（强烈推荐，