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计量器具许可证申请书
制 造 (修理) 计 量 器 具
许 可 证 申 请 书
申请单位: (盖章)
主管单位: (盖章)
申请日期: 年 月 日
填 写 说 明
许可证申请书中
1、所有制性质及隶属关系――填写国营单位及县、地市、省或部属;集体单位及县、乡镇或大队属。同时填写主管部门名称;
2、单位计量机构名称――填写申请单位内主管计量工作的机构名称,没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字;
3、单位计量机构的隶属关系――填写受厂长、质量科或其他机构领导;
4、生产管理情况――填写有关生产计量器具的部分,其他非计量器具不在内;
5、奖励情况――主要填写质量奖励的获奖名称和时间;
6、申报产品管理情况一要按申请的产品名称(用序号代替)分别填写,留的空白不够,可以加页加盖骑缝章;
7、产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备――填写决定产品质量的主要设备和本单位内已有的全部计量标准器;
8、有关证明文件中第一条是指由省以上政府计量行政部门授权的技术机构颁发的定型鉴定合格证;
9、有关证明文件中第二条是指省以上政府计量行政部门颁发的型式批准证书;
10、有关证明文件中第三条包括部门和省级以上的行政管理部门颁发的各种产品质量证明文件。
11、有关证明文件第一、二两项,一九八六年七月一日前已制造(修理)计量器具的企业、事业单位不用提供;
12、有关证明文件第三、四、五项,对新开业还未取得营业执照的企业、事业单位不用提供;
13、工装系数和标准化系数――各行业规定填写;
14、测试能力指数――按国家计量局计量网络图设计规范计算填写;
15、许可证申请书一式填写三份。
一、基本情况
申请单位名称 所有制性质
及隶属关系 单位地址 负责人姓名 单位计量
机构名称 单位计量机构
的隶属关系 计量定级
升级等级 单位电话 邮政编码
生 产 管 理 情 况 年产量 (台件) 年产值 (万元) 全员劳动
生产率 (万元/人) 年利税 (万元) 职工人数 (人) 计量人员数 (人) 固定资产
不变价格 (万元) 计量测试设
备固定资产 (万元)
序号 计量器具名称 型号、规格、准确度 营业执照编号
及发放日期 奖励
情况 备注 二、申报项目
三、申报产品管理情况
技 术 管 理 情 况 申报项目
序 号 技术标准
编 号 检 定
规程号 工装系数 标准化系数 测量能力指数
Mcp
已 生 产 的 计 量 产 品 质 量 管 理 情 况 申报项目
序 号 主件主项
合格率 关健项次
合格率 出厂一次性
合格率 抽 检
合格率 计量性能评价
产 品 关 健 生 产 设 备 申报项目
序 号 设 备 名 称 型 号 规 格
计 量 标 准 和 产 品 关 健 检 测 设 备 申报项目
序 号 标准和设备名称 型 号 规 格 准 确 度
四、有关证明材料
1、计量器具新产品定型鉴定合格证书;
2、计量器具新产品型式批准书;
3、省以上行政管理部门发的计量器具计量生产许可证、奖励证书或行检证书等;
4、工商行政部门颁发的经营计量器具的营业执照。
五、审批意见
审 批 结 论
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