疾病查房：肺Ca.pptxVIP

肺癌 王==;1 复习肺癌的相关知识;现病史：患者4个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，白色粘液痰，一日约10余口，早晨起床是咳嗽咳痰较多，无发热，无明显胸闷气促、呼吸困难，无咯血、呛咳，无声音嘶哑、头痛头晕，无腹胀腹痛、恶心呕吐。当地医院抗感染治疗后咳嗽咳痰好转，患者3天前无明显诱因再发咳嗽咳痰，无胸闷气促、无呼吸困难，无发热。来我院就诊，查胸部CT示“右肺下叶病灶，建议增强。纵膈淋巴结肿大。”拟“右下肺占位”收入院进一步治疗。起病来，一般情况可，胃纳一般，睡眠一般，大小便正常，体重无明显改变。;既往史：12年前有股骨头坏死病史，并手术治疗，并有自体输血史，具体不详，发现高血压四年，偶尔服药，具体不详，发现胃炎四年，具体诊疗不详。发现痔疮一天，否认“心脑血管、肺、肝肾、内分泌”等其他内科病史，否认“病毒性肝炎、结合”等传染病史，否认外伤、中毒史，否认食物过敏史，否认药物过敏史，预防接种不详。;个人史：患者出生于原籍，初中文化，否认长期外地生活居住史。否认疫水疫源接触史，否认冶游史，否认有明显放射性等理化致病物质接触史，无重大精神创伤史，无特殊无嗜好，吸烟20年，已戒10年，否认喝酒嗜好，无其他不良生活习惯。;T:36.8 ℃ P:81次/分R:20次/分BP:134/79mmhg 神志清，皮肤巩膜无黄染，唇无紫绀；颈软，气管居中，锁骨上淋巴结未及肿大，颈静脉无充盈，胸廓无畸形，胸壁