第五章 手术基本操作 (2).pptVIP

第二节 组织的显露 一、组织切开 1.概念：组织切开是指用机械的方法（刀、钳、剪、锯等）和物理的方法（高频电刀、激光手术刀、等离子手术刀、冷冻超声手术刀等）遵循术部的解剖生理特点，把原先完整的组织切开或分离，以造成手术通路，显露并切除某一器官或病变组织，从而达到治疗疾病的目的。 皮肤切开法 皮下结缔组织及肌肉分离 血管和神经的切断 腹膜的切开 肠管的切开 硬组织的分割 第三节、止血（Hemostasis)止血是阻止出血的一种自然生理的防御机能。各种止血方法都是增加、促进生理的凝血过程，减少血液丧失和并发症。 要求：迅速、可靠 出血(hemorrhage)的种类： 按受伤血管的不同分： 1、动脉出血∶鲜红、喷射、随心搏自近心端喷流，压迫近心端即停；但具有吻合支的小动脉近远心端均出血。 2、静脉出血∶暗红、涌流、压迫近心端加剧，压迫远心端即停。 3、毛细血管渗血∶点状出血、压迫即止。 4、实质出血∶混合血，见于心肝脾肾等实质器官及海绵体和骨松质。 内出血(internal hemorrhage) ∶流出血管的血液积聚在组织内或胸、腹、关节腔内。 外出血(external hemorrhage)∶受损组织的血液经创伤或天然孔流出体外。 按照出血的次数和时间分： 二次出血(second hemorrhage)和重复出血∶经止住的出血再