液体治疗的合理选择.pptVIP

液体治疗的合理选择 1液体治疗的途径选择 消化道途径 静脉途径 腹腔动静脉分支途径 长骨骨髓腔径路 1.1消化道途径 1、提供了充分的吸收场所 2、安全：粘膜屏障、肝脏转化、水解、代谢 3、自然，符合生理途径。 1.2静脉途径 周围静脉：所输注液体的渗透压浓度和PH值等近似血液，否则易引起静脉炎。 深静脉：长时间保持静脉输液通路，避免反复穿刺；可给病人高浓度药物及营养制剂。 1.2静脉途径 静脉途径存在问题：破坏人体的解剖生理途径；无“首过效应”，药物直接作用于组织器官，某些药物毒性增加；增加导管相关性血流感染（CRBSI）。 2治疗液体的种类选择 原则：该液体应尽可能符合欲补充液体的理化特性，暂时替代并最终恢复机体组织细胞的内环境，改善细胞氧合和代谢，保护并改善器官功能。 2.1血液及血液制品 符合人体血液理化特性的液体是同种异体的血液制品。 特点：来源有限； 携带多种致病微生物； 免疫原性； 不能替代人体全部体液 2.1.1新鲜冰冻血浆（FFP） 保存较多凝血因子，主要是纤维蛋白原。因此对于凝血因子缺乏和大量迅猛出血而须积极止血的病人，有关凝血因子活动度30%。目前认为FFP只限于纠正凝血因子异常，不应作为扩充血容量和补充血浆蛋白的常规替代治疗。 2.1.1新鲜冰冻