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晕厥的诊断与治疗进展胡大一 秦绪光 　　晕厥(syncope)是指各种原因导致的突然、短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂，意识丧失时间很少超过20-30秒。部分晕厥发作之前出现头晕、耳　、出汗、视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状，此期称为前驱期。发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期。因此，晕厥的整个过程可能持续数分钟或更长。晕厥通常不会产生逆行性遗忘，且定向力和正确行为常迅速恢复。晕厥应与癫痫发作、睡眠　碍、意外事故、精神病等真正的引起意识丧失的疾病相鉴别。?　　目前晕厥的评价和治疗还没有大规模临床试验研究，诊断方法主要来自于一些相对独立、规模较小的研究，甚至只是专业协作组的综述或专家、学会的推荐，如美国心脏病学学会于1996年发表的关于倾斜试验的指南。同样，对于一些可引起晕厥的疾病如：病态窦房结综合征、房室传导阻滞、迷走性晕厥的治疗方案也是基于一些非对照、回顾性试验的结论。对于几个重要的临床问题，如获得性完全性心脏传导阻滞或与致命性室性心动过速相关的晕厥，这些治疗方法的疗效是肯定的，但对于神经介导性晕厥等疾病的疗效则不肯定，急　大规模的临床试验来指导治疗。?　　本文就晕厥的分类、诊断及治疗进展作一综述。一、 晕厥病因的分类?　　将晕厥病因按临床发病频率的高低排列如下：