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血液净化与重症抢救 血液净化发展 IHD CRRT CBP MOST 19世纪苏格兰化学家Thomas Graham（1805-1869），第一次提出晶体物质通过半透膜弥散，开创了渗透学说，被称为现代透析之父。 1977年Kramer创造了连续性动静脉血液滤过(CAVH) 2000年黎磊石提出CBP的概念 血液净化与重症治疗 CRRT的最初应用只是为了提高重症肾衰的救治效果,现在它在严重感染、创伤、中毒及多脏器功能衰竭等危重病症的救治中发挥了传统药物治疗方法无法企及的效应。 “CBP在重危病症救治中的应用正在改写现代临床治疗学，同时也将肾脏病医生推向一个更加广阔的舞台”。 目前在国外的ICU中CBP普遍的得到应用 血液净化种类繁多 与重症治疗有关的主要有: CRRT/CBP HP(血液灌流) HE(血浆置换) CRRT在临床上的应用 CRRT的定义和发展 CRRT的临床意义 CRRT的应用 CRRT的适应症 CRRT的定义和发展-1 问题的产生及需要 二十世纪八十年代血液净化技术迅速发展，慢性肾功能衰竭的肾替代疗法已经成熟，但急性肾功能衰竭（ARF）得病死率仍居高在30%-70%之间。 急性肾功衰竭的疾病谱发生了很大的变化，单纯性ARF比例下降，而由败血症、MODS、SIRS等全身危重疾病所并发的ARF比例升高。 CRRT定义和发展-2 传统透析