高尿酸血症与痛风(于青).docVIP

上海交通大学附属第一人民医院　于青写在课前的话《素问?经脉别论》篇云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”说明体液正常代谢过程，赖肺、脾、肾（膀胱）的相互协调作用来完成，以三焦为通道输布全身。饮食不节，嗜食肥甘醇酒则湿热内蕴，津液生成、输布、代谢障碍，水湿、瘀血、痰浊内生，水谷不能转化为气血精微而成湿热痰浊，聚于肾络关节而发为痛风。 原发性高尿酸血症和痛风，发病率多在40岁以上，以中老年多见，往往有家族遗传史，男与女之比约为20∶1。其发病可导致肾病、结石等，往往还并发高脂血症、高血压病、冠心病、脑梗塞、糖尿病、脂肪肝等心脑血管疾病。因此对其进行科学研究意义重大。随着现代生活水平的提高和生活方式的改善，高尿酸血症的发病率也在逐渐上升，由此引发了一系列并发症，因此高尿酸血症和痛风应该引起人们的重视。一、高尿酸血症与痛风的定义1、高尿酸血症的定义 　　高尿酸血症是指37度时血清中尿酸男性超过416umol/L，女性超过357umol/L，这个浓度为尿酸在血液中饱和的浓度，超过此浓度时，尿酸盐即可沉积在组织当中，造成痛风的组织学改变。 2、痛风的定义 　　痛风是嘌呤代谢紊乱，或者是尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的一组异质性疾病。痛风的临床性特点为高尿酸血症，痛风性关节炎反复发作，痛风石沉积，特征性慢性关节炎和关节的畸形，常累及肾脏