动脉粥样硬化性肾动脉狭窄.docVIP

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄解放军总医院 作者：盖鲁粤　 - ??? 随着我国人口老龄化及人们饮食生活方式的改变，动脉粥样硬化性疾病的发病率逐年增高，并成为头号死因。动脉粥样硬化为全身性血管病变，可以累积脑、心、肾和外周动脉，近年来对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）的研究越来越引起人们的重视。本文对近年ARAS诊断和治疗中的一些问题进行了初步探讨，文后附2006年美国ACC/AHA外周动脉疾病（肾动脉狭窄）的指南，以供参考。 一、重视ARAS的早期诊断 ??? 肾动脉狭窄是引起老年人高血压和肾功能不全的重要原因，是心血管疾病的患病率和死亡率增加的独立危险因子。引起肾动脉狭窄的病因很多，其中以动脉粥样硬化性狭窄为最常见，约占70％~80％(?PickeringTG.?Renal?artery?disease[A].?In:?Topol?EJ,?ed.?Text?book?of?cardiovascular?medicine?[M].?Philadelphia:?Lippincott-Raven,?1998,?98.)。 ??? ARAS病程进展很快，未经治疗者1年后约有40％发展成完全性闭塞(周希静,?马健飞.?肾血管疾病[A].?见:?陈敏章.?中华内科学[M].?北京:?人民卫生出版社,?1999,?2567.)，严重威胁着人类的健康。在引起终末期肾病的各种病因中，缺血