胰岛素抵抗与代谢综合征的评估及诊断.pptVIP

胰岛素抵抗与代谢综合征的评估及诊断 复旦大学附属中山医院 石凤英 胰岛素抵抗（insulin resistance, IR） 指各种原因使胰岛素作用的靶组织（肝、脂肪、骨骼肌、血管内皮细胞等） 对胰岛素促进其摄取和利用的效率和作用降低 胰岛素抵抗的原因 拮抗激素 肥胖及缺乏运动 药物 基因异常 胎儿营养不良 胰岛素抵抗 2型糖尿病 多囊卵巢综合症 高血压 动脉粥样硬化 血脂紊乱 脂肪因子调节胰岛素抵抗和炎症 脂联素（adiponectin）： 是脂肪细胞特异性的一种血浆激素蛋白 －肥胖患者脂联素水平是低的 －脂联素水平与胰岛素敏感性成正相关 －参与HDL的调控 －激活AMP激酶，刺激肝脏肌肉等组织 的氧化利用 调节血管损伤的脂肪因子 TNF? = 肿瘤坏死因子 ? 抑制胰岛素信号传导 核因子KB、抑制物激酶IKK 激活多条