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考研中医综合中医内科学考点整理版
中医内科学
病名
病机
治则
分证论治
方药
感冒
卫表不和
肺气失宣
解表达邪
风寒束表证
荆防达表汤或荆防败毒散
风热犯表证
银翘散或葱豉桔梗汤
暑湿伤表证
新加香薷饮
气虚感冒
参苏饮
阴虚感冒
加减葳蕤汤
咳嗽
邪犯于肺
肺气上逆
祛邪利肺
祛邪止咳
扶正补虚
外感咳嗽
风寒袭肺
三拗汤合止嗽散
风热犯肺
桑菊饮
风燥伤肺
桑杏汤
内伤咳嗽
痰湿蕴肺
二陈平胃散合三子养亲汤
痰热郁肺
清金化痰汤
肝火犯肺
加减泻白散合黛蛤散
肺阴亏耗
沙参麦冬汤
肺胀
标实本虚
痰浊壅肺证
苏子降气汤合三子养亲汤
寒化:小青龙汤
热化:小青龙加石膏汤
痰热郁肺证
越婢加半夏汤或桑白皮汤
痰蒙神窍证
涤痰汤,另服安宫或至宝
肺肾气虚证
平喘固本汤合补肺汤
喘脱:参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹
稳定:皱肺丸
阳虚水泛证
真武汤合五苓散
哮证
气滞痰阻、
气道挛急、狭窄
发时治标
平时治本
发作期
冷哮证
射干麻黄汤
表寒里饮:小青龙汤
病久:苏子降气汤
热哮证
定喘汤或越婢加半夏汤
寒包热哮证
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
风痰哮证
三子养亲汤
虚哮证
平喘固本汤
缓解期
肺脾气虚证
六君子汤
肺肾气虚证
生脉地黄汤合金水六君煎
喘证
实喘治在肺、治予祛邪利气
虚喘治在肺肾,治予培补摄纳
实喘
风寒袭肺
麻黄汤合华盖散
得汗而喘不平:桂枝厚朴杏子汤
支饮复感外寒喘咳:小青龙汤
表寒肺热
麻杏石甘汤
痰热郁肺
桑白皮汤
痰浊阻肺
二陈汤合三子养亲汤
肺气郁痹
五磨饮子
虚喘
肺气耗散
生脉散合补肺汤
中期虚弱肺脾同病用:补中益气汤
肾虚不纳
金匮肾气丸合参蛤散
肾阴虚:七味都气丸
上实下虚:苏子降气汤
阳虚饮停上凌心肺:真武汤
正虚喘脱
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
痰饮
三焦气化失宣,肺脾肾活动失调
温化
痰饮
脾阳虚弱
苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
饮留胃肠
甘遂半夏汤或己椒苈黄丸
悬饮
邪犯胸肺
柴枳半夏汤
饮停胸胁
椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹
络气不和
香附旋覆花汤
阴虚内热
沙参麦冬汤合泻白散
溢饮
表寒里饮
小青龙汤
支饮
寒饮伏肺
小青龙汤
体虚表证不著:苓甘五味姜辛汤
饮多寒少外无表证,喘咳痰稀不得息:葶苈大枣泻肺汤
邪实正虚,饮郁化热,喘满胸闷,心下痞坚:木防己汤
脾肾阳虚
金匮肾气丸合苓桂术甘汤
肚脐下悸,吐涎沫,头昏目眩,是饮邪上逆,先用五苓散化气行水
血证
火热熏灼,迫血妄行
气虚不摄,血溢脉外
治火
治气
治血
鼻衄
热邪犯肺
桑菊饮
胃热炽盛
玉女煎
肝火上炎
龙胆泻肝汤
气血亏虚
归脾汤
齿衄
胃火炽盛
加味清胃散合泻心汤
阴虚火旺
六味地黄丸合茜根散
咳血
燥热伤肺
桑杏汤
肝火犯肺
泻白散合黛蛤散
阴虚肺热
百合固金汤
吐血
胃热壅盛
泻心汤合十灰散
肝火犯胃
龙胆泻肝汤
气虚血溢
归脾汤
便血
肠道湿热
地榆散或槐角丸
气虚不摄
归脾汤
脾胃虚寒
黄土汤
尿血
下焦湿热
小蓟饮子
肾虚火旺
知柏地黄丸
脾不统血
归脾汤
肾气不固
无比山药丸
紫斑
血热妄行
十灰散
阴虚火旺
茜根散(肾阴亏虚而火热不甚用六味)
气不摄血
归脾汤
心悸
虚证以养血安神为主
实证
心虚胆怯
安神定志丹(心悸而烦……系痰热内扰,黄连温胆汤)
心血不足
归脾汤
阴虚火热
天王补心丹合朱砂安神丸
阴虚火不旺,天王
阴虚火旺兼五心烦热,知柏地黄丸
心阳不振
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
苓桂术甘汤(肾阳虚衰不能制水,真武汤)
瘀阻心脉
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心
黄连温胆汤
胸痹
实:寒凝、气滞、血瘀、痰阻
虚:心脾肝肾亏虚
先治其标,后顾其本
心血瘀阻
血府逐瘀汤
气滞心胸
柴胡疏肝散
痰浊闭阻
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
寒凝心脉
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(心痛彻背,背痛彻心……阴寒极盛,胸痹之重证,乌头赤石脂丸和苏合香丸
心肾阴虚
天王补心丹合炙甘草汤
气阴两虚
生脉散合人参养荣汤(脉结代,炙甘草汤)
心肾阳虚
参附汤合右归饮(肾阳虚衰水肿甚,真武)
不寐
阴盛阳衰
阴阳失交
补虚泻实
调整阴阳
实证
肝火扰心
龙胆泻肝汤
痰热扰心
黄连温胆汤
痰湿阻滞胃中不和:半夏秫米汤加神曲、山楂
痰热重而大便不通:礞石滚痰丸
虚证
心肾不交
六味地黄丸合交泰丸
心脾两虚
归脾汤
心胆气虚
安神定志丸合酸枣仁汤
血虚阳浮虚烦不寐:酸枣仁汤
气血不足:归脾汤
病后血虚肝热不寐:琥珀多寐丸
心肾不交,虚阳上扰:交泰丸
郁证
肝失疏泄
脾失运化
心神失常
脏腑阴阳气血失调
疏通气机
实证
肝气郁结
柴胡疏肝散
气郁化火
丹栀逍遥散
痰气郁结
半夏厚朴汤(兼见呕恶口苦,温胆汤)
虚证
心神失养
甘麦大枣汤
心脾两虚
归脾汤
心肾阳虚
天王补心丹合六味地黄丸
癫狂
阴阳失调
七情内伤
痰气上扰
气血凝滞
发病:清热涤痰,疏肝理气或安神定志
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