运动治疗-巴金森氏症辅助疗法-台北市医师公会.PDFVIP

學術 專論 運動治療- 巴金森氏症輔助療法 臺大醫院 老年醫學部 黃繼賢 溫瓊容 詹鼎正 論 專 術 學 巴金森氏症好發於中老年人 ，發病原因大 建議 ，仍有許多非藥物治療建議 ，包括衛教 、 多和遺傳及環境相關 。根據美國的統計研究 ， 心理支持 、音樂治療等等 ，其中最廣泛被討論 60歲以上有1%會得到此病症 ，每10萬人中大 及應用的莫過於運動療法﹔其中又針對不同目 ‧ 約有200人受此疾病所擾 ；若粗略以台灣2000 的分為肌力及肌耐力訓練 、節奏感運動訓練 、 療 治 動 運 萬人口來計算 ，大約有4萬人罹患此病 。但依 平衡訓練 、暗示誘導運動治療 、認知專注力治 台大巴金森氏症中心統計 ，台灣就醫人數約3 療 、語言治療 、吞嚥治療等多種不同類型 ，接 萬人左右 ，表示仍有1萬人左右未被診斷出來 下來將依序介紹各種治療方法 。 - 法 療 助 輔 症 氏 森 金 巴 或是未接受適當治療 ，這也間接造成多重就醫 對巴金森氏症的病人來說 ，最困擾的莫過 的問題產生 。 於是運動功能障礙 ，在2 00 8年以前的研究指 巴金森氏症以動作症狀為主 ，主要包含 出 ，下肢肌力運動 、關節活動 、具節奏感的舞 4大核心症狀 ，分別為肢體動作緩慢 、肢體僵 蹈 、或是太極拳 、氣功等運動對於增強下肢肌 硬 、肢體顫抖以及步態不穩 。可能出現的臨床 力與改善運動障礙有明顯的幫助1 。在一個最 症狀也相當廣泛 ，包括認知功能異常 、情緒及 新的系統性回顧(systematic review)的研究中 ， 睡眠障礙 、自律神經功能失調 、疼痛 、疲倦 、 蒐集了2009到20 10年間所有相關的雙盲對照分 感覺功能異常等問題出現 ，進而影響到個案的 析研究共15篇 ，對於介於50到80歲之間的輕 、 生活品質及社交生活 。因此能夠早期篩檢初期 中度巴金森氏症患者 ，運動治療也呈現出相同 疾病並接受適當治療 ，才能有效減緩疾病的進 的正向結果 。若再次分成各細項來看 ，肌力 、 程 。 肌耐力運動及規則節奏感運動訓練 （如跑步機 2 ,3 4 5,6 、健走 、跳舞 等），可有效的提昇肌肉 目前診斷方式仍以臨床症狀為主 。也可透 的強度及協調性 ，平衡 、行走速度 、行走距離 過藥物測試來幫忙確定診斷 ，若使用多巴胺類