内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄的临床疗效 刘显德 （内蒙古莫力达瓦旗人民医院消化科 162850） 　　【摘要】目的 探讨内镜直视下置入记忆合金支架治疗晚期食管癌所致食管狭窄的疗效。方法　回顾28例患者临床资料，比较治疗前后吞咽功能及营养状况差异，并统计并发症发生情况。结果　支架置入治疗后Neuhaus分级较治疗前有显著改善，P＜0.05；同时，治疗1月后复测营养学指标，体重、白蛋白、上壁围、淋巴细胞计数水平较治疗前有明显差异，P＜0.05。并发症予对症治疗后缓解。结论　内镜直视下置入记忆合金支架能显著改善晚期食管癌所致食管狭窄患者吞咽功能和营养状态，且并发症少，具有安全可靠等优点。 　　【关键词】内镜下治疗 记忆合金支架 食管癌 食管狭窄 　　【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0015-02 　　【Abstract】Objective: To investigate Endoscopic memory alloy stent implantation in patients with advanced esophageal cancer caused by esophageal stricture effect. Methods: 28 cases of patients with clinical data, differences in swallowing function and nutritional status before and after treatment, and the statistical occurrence of complications. Results: After treatment before stenting Neuhaus grading significant improvement compared with the treatment, P lt;0.05; same treatment in January after retest nutrition indicators, weight, albumin, a walled, lymphocyte count before treatment was significantly higher than the level difference, P lt;0.05. Complications after remission to symptomatic treatment. Conclusion: Endoscopic memory alloy stent implantation significantly in patients with advanced esophageal cancer esophageal stenosis caused by swallowing function and nutritional status, and fewer complications, a safe and reliable. 　　【Keywords】 Endoscopic treatment memory alloy stent esophageal cancer esophageal stenosis 　　食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤，居于我国癌症死因第二位，仅次于胃癌，且近年来有逐年上升的趋势。由于我国人口基数大，卫生资源分布不平衡，无法开展内镜普查，多数恶性肿瘤患者就诊时已为中晚期，食管癌患者亦不例外。食管癌患者最常见主诉为进行性加重吞咽困难，尤其是缩窄型食管癌，较早出现食管狭窄、吞咽困难。由于部分患者就诊时已有淋巴结转移或侵犯，失去手术机会，临床上及早解除食管狭窄，改善患者生活质量成为治疗的重点。我院通过对28例晚期食管癌所致食管狭窄患者实施内镜直视下置入记忆合金支架治疗，取得一定疗效，现报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选自2009年9月～2013年9月间我院收治中晚期食管癌并发食管狭窄患者28例。其中男性17例，女性11例，年龄45～78岁，平均年龄55.7plusmn;9.2岁。本组患者均因吞咽困难、胸骨后不适、反酸嗳气等症状就诊，行胃镜及病理检查，明确诊断为食管癌，且并发食管狭窄。病程3天～14月，平均2.7plusmn;3.1月。所有患者入院后均已失去手术机会，告知患者家属，家属理解并接受内镜直视下置入记忆合金支架治疗。 　　1.2