农村地区慢性病药物治疗现状分析.docVIP

精品论文 参考文献 农村地区慢性病药物治疗现状分析 赵素青 　　(山东省滨州市滨城区梁才街道办事处社区卫生服务中心 山东滨州 256658) 　　【摘要】随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，慢性病的发病和死亡不断提高，给人们的健康造成了巨大的威胁。近几年来随着我国医疗设施的不断完善，国家对医疗事业的投入不断加大，各种社区卫生院的不断建设，使得慢性病在农村也得到重视。但是由于农村独有的生活方式和就医习惯也为慢性病的治疗带来了不小的挑战。本文从自己的数年工作经验出发，结合相关医药常识，对农村地区慢性病药物治疗的现状进行分析。希望能为农村慢性病的治疗和防止提供有益的参考。 　　【关键词】慢性病 药物治疗 农村地区 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）17-0100-01 　　慢性病，通常是指以心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤等为主的具有高发病率、高死亡率、高致残率的慢性非传染性疾病。慢性病对人群生活质量和生命质量威海最大，其发病与不良生活方式密切相关，故又称为“生活方式病”。目前在发达国家或西方国家中，慢性病的总发病或死亡中占大部分甚至绝大部分比例。[1]我国非传染性慢性病发病和患病情况是“发展迅速，形势严峻”。我国慢性非传染性疾病的发病与流行方面具有患病率高，知晓率差、治疗率、控制率低；临床治疗效果较差，预后不好，并发症发病率高、致残率高、死亡率高；病程迁延持久，是终身性疾病，需要长期管理；慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点；诊断治疗的费用较高，治疗的成本效益较差，对卫生服务利用的需求高。[2]农村地区由于医疗意识、医疗观念、医疗条件以及居民的生活习惯，造成了在慢性病治疗方面的种种差异。在近年的工作中我在工作之余对所服务的整个农村社区做了一定的调查研究，对农村慢性疾病患者的药物治疗情况进行分析整理，发现目前农村地区慢性病治疗用药状况存在以下误区。 　　一、药治病，习惯不改，服用了药物就可以了 　　由于农村居民的保健意识淡薄、医学知识缺乏，所以农村居民患慢性病后认为吃点药就可以了，或者自己患了病也不知晓，不就医，导致小病变成大病。服药和注意的事项脱节。我的一位病人，65岁，男性，患有糖尿病、高血压疾病。有饮酒的习惯，每天至少一斤白酒。有吸烟的习惯，每天至少2包烟。在查处这两种病的时候已经60岁了，已经有并发症出现。建议戒酒戒烟，但是更加变本加厉。2013年瘫痪在床不能动了，今年也已去世了。这并非是个例，好多病例显示，药物治疗和生活环境是分开的。 　　二、用药的随意性 　　只要病情稳定，可以自行停药或者减量。 很多农村的居民，有其是年轻人的了慢性病的情况，如果病情稳定了就会停药，认为自己的病好了不再用药了。比如高血压患者，血压稳定了，自己就停止用药了。这是不对的，高血压是个慢性病，一班强调长期服用降压药。如果习性调药或者减量，可能会引起血压法坛，造成严重后果。随意换药。一般老百姓都会认为，某些药物长期用会出现很大的抗药性或出现副作用。但是从医生的角度来讲，如果病人服药之后血压控制得好，并没有出现药物副作用的化，不建议经常更换。 　　三、中药或者中成药副作用小 　　很多农村的患者认为，中药或中成药副作用小，又便宜。所以很多患病家庭都会服用中药。例如：现在许多大型试验及循证医学证据证实中药或中成药在降压治疗中地位很低，其降压效果及对靶器官的保护作用很差，且降压作用不确切。实际上中成药降压起主要作用的仍然是其中所含的西药成分(主要是利尿剂)。 　　四、服药会产生依赖，能不用药就不要用药。 　　很多农村患者害怕服药会产生依赖而不愿去服药，能不用药就不要用药。在糖尿病治疗过程中，吃点药还是可以接受的，如果要使用“胰岛素”注射，则会认为自己的病情太重了，害怕形成依赖，所以不回去接受。其实胰岛素没有依赖性，有多数时候是需要胰岛素来调节一下胰腺的分泌。有不少高血压患者不愿意吃降压药，因为怕形成药物依赖，只能靠吃药来降压。所以血压很高也不吃药。这种认识非常错误。与吸毒形成的药物成瘾和依赖不同，降压药不会产生药物依赖与成瘾，它只是帮助有效地降低血压。高血压的可怕并不只是表现在血压有多高，而是高血压对心、脑、肾等靶器官的损害，如果高血压不控制，会发生脑卒中、肾功能不全或心脏病。坚持药物治疗使血压能够长期维持在正常范围是降低高血压合并症的最有效手段。 　　以上是存在的几大误区，这些误区在很多患者的身上都或多或少的存在，严重影响了患者的治疗，造成了很严重的后果。但是我们也应该看到，随着人们的医疗意识加强，社区医院的医疗条件不断的提高，各种医疗成果的不断涌现，人们生活水平的不断提高，有些慢性病