利普刀治疗宫颈糜烂疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 利普刀治疗宫颈糜烂疗效分析 曹永胜 ( 重庆市巫山县中医院 4 0 4 7 0 0 ) 【摘要】目的：分析利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果，为利普刀应用于宫颈糜烂提供依据。方法：选取100 例2011 年1 月到2012 年1 月来我院进行治疗的宫颈糜烂患者，其中重度宫颈糜烂20 例（A 组）、中度宫颈糜烂患者30 例（B 组）、轻度宫颈糜烂患者50 例（C 组），对其进行利普刀治疗，随访1 个月，观察效果，并对结果进行分析。结果：A 组治愈14 例，治愈率为70.00%，有效2 例（10.00%）；B 组治愈24 例，治愈率75.00%，有效2 例；C 组治愈40 例，治愈率80.00%，有效8 例。总有效率为95.00%。结论：利普刀对治疗宫颈糜烂有很好的疗效，因此值得在临床中使用及推广。 【关键词】利普刀 宫颈糜烂 疗效 治愈 宫颈糜烂是妇科疾病中较常见的一种，主要是由于一些炎性反应分泌物的刺激，导致颈管外口黏膜上的鳞状上皮细胞脱落，从而被增生的柱状上皮覆盖[1]。其表面光滑或者出现高低不平，颜色鲜红，这种症状改变被称作“子宫宫颈糜烂”[2]。子宫宫颈糜烂产生的原因主要是流产、分娩及产褥期内感染或者机械刺激比如性生活或者手术操作等对宫颈造成的伤害，导致病原体的侵入进而引起感染[3]。本组研究选取2011 年1月到2012 年1 月来我院进行治疗的100 例宫颈糜烂患者，其中重度宫颈糜烂20 例（A 组）、中度宫颈糜烂患者30 例（B 组）、轻度宫颈糜烂患者50 例（C 组），对其进行利普刀治疗，随访1 个月，观察效果，并对结果进行分析。现汇报如下。 1、资料和方法 1.1 一般资料 选取2011 年1 月到2012 年1 月来我院进行治疗的100 例宫颈糜烂患者，年龄在22-46 岁之间，平均年龄（37.09plusmn;11.13）岁，其中重度宫颈糜烂20 例、中度宫颈糜烂患者30 例、轻度宫颈糜烂患者50 例，所有患者均符合诊断标准。宫颈糜烂的分级：重度糜烂糜烂面积占到整个宫颈面积的2/3 以上；中度糜烂糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3—2/3 之间；轻度糜烂糜烂面积占到整个宫颈面积的1/3 以内。 1.2 方法 ①分组方法 重度宫颈糜烂为A 组、中度宫颈糜烂患者为B 组、轻度宫颈糜烂患者为C 组。 ② 试验方法 对100 例患者进行利普刀治疗，一个月之后进行效果观察，并对结果进行分析。其中利普刀的操作方法为：阴道镜检查以辨清移行所在位置，确定患者病变的范围，之后接通电源的开关拨至切割部位（CUT），功率调到5.0-6.0，选择锥形电极到碘不着色区外象0.5CT Ⅱ处进电极，应注意避开患者病变部位，之后进行缓慢均匀的切割，直到患者整个病变组织全部切除位置。切除的的范围应该在病变移行带以外的3.0-5.0n Ⅱ n，深度在7.0-10min 之间[4]。如果CIN 的级别高，则可以适当的扩大切除范围。在止血的过程中，需要采用球形电极，将开光拨到凝结（COAGUTALE）的位置，功率调到8.0-9.0[5]。在宫颈治疗后的第8周对患者进行疗效判断。 1.3 疗效评价 痊愈为病变处上皮完全再生，宫颈表面比较光滑；好转为病变处上皮大部分出现再生，糜烂面积有所缩小；无效为病变处无明显改善[6]。 1.4 统计学方法 本次研究所采集数据均通过统计软件S P S S 17.0 进行分析，计量资料结果采用平均数plusmn; 标准差（x—plusmn;S）表示，计数资料采用x2 检验。P ＜ 0.05 时，差异有统计学意义。 2、结果 2.1 三组患者治疗效果分析 通过对三组患者治疗效果进行观察，发现A 组治愈14 例，治愈率为70.00%，有效2 例（10.00%）；B 组治愈24 例，治愈率75.00%，有效2 例；C 组治愈40 例，治愈率80.00%，有效8 例。总有效率为95.00%，组内比较差异不显著（Pgt;0.05），见表1。 表1 三组患者治疗效果统计 注：三组比较，Plt;0.05 2.2 手术状况比较 三组患者手术时间均在2-5mi n，平均为4mi n。术中出血量0-2ml，手术总成功率为95.00%。其中A 组有半数患者治疗过程中出现下腹坠胀感，术后3-5m i n 症状缓解；B 组患者有2 例治疗过程中出现下腹坠痛，无需特殊处理，休息后自行缓解；C 组1 例患者出现背部灼热