替吉奥胶囊联合多西紫杉醇治疗老年中晚期非小细胞肺癌临床研讨.pdfVIP

2O13年2月第2O卷第3期 · 论著与经验交流 · 替吉奥胶囊联合多西紫杉醇治疗老年中晚期 非小细胞肺癌临床研究 付海卫 李小波 黄昌河 张蓉映 聂小蒙 【摘要】 目的 研究替吉奥胶囊(S一1)联合多西紫杉醇治疗老年性 中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒 性反应。方法 65例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC老年患者分为 A组32例和B组 33例，A组给予S—I联合多西紫杉醇治疗，B 组予S一1单独治疗，治疗两个周期评价疗效。结果 两药联用可一定程度提高2周期近期疗效及 1年生存率，但与S—I单 药相比差异并未有统计学意义。治疗 2周期后 A、B两组 KPS评分均有改善，差异有统计学意义；B组 KPS评分略高 于A组，但差异无统计学意义。A组不 良反应发生率较B组高 结论 对于老年性NSCLC患者 ，S一1联合多西紫杉 醇治疗老年 NSCLC并未增加疗效，但毒副反应较单用S—I高 ，提示选择 S—I等新一代化疗药物进行单药化疗可能是 较好的选择之一 。 【关键词】 非小细胞肺癌；中晚期；替吉奥；多西紫杉醇；老年患者 近年研究发现，替吉奥胶囊(8-1)可使晚期非小细胞肺 龄、性别、身高、体重、病理分型、临床分期及KPS评分 癌(NSCLC)获得生存，毒副作用小，口服给药方便…。本 等方面大体一致。 文研究了s一1联合多西紫杉醇治疗老年性中晚期非小细胞 1．2 治疗方案 A组 ：多西紫杉醇 40mgm／ ，1次 ／d， 肺癌的临床疗效及其副作用。报道如下： S—l剂量根据体表面积而定 。体表面积1．25m 时， 1 资料与方法 s—l剂量为40mg，2次 ／d；体表面积 1．25～1．50m 时， 1．1 一般资料及分组 选 自我院2008年4月至2010年 用药剂量为 50mg，2次 ／d；体表面积 1．50m 时，用 l0月门诊及住院老年NSCLc病例 65例，均为经 x线、 药剂量为 60mg，2次 ／d；s一1连续I：1服 15d，间隔2周 CT、B超等检查有明确病灶，为Ⅲ～Ⅳ期(TNM 分期)，并 后重复，28d为 1个周期。化疗前 1天口服地塞米松 5mg， 经病理组织学或细胞学检查确诊的初治患者。将患者分为 2次 d／，连用 3d，常规使用镇吐剂如昂丹司琼、托烷司琼 A组(s-1联合多西紫杉醇组 ，32例)和B组(s-1单独治 等，28d为 1周期。B组：单用 s一1，用法、用量及时间同 疗组，33例)。A组男 20例，女 12例 ；年龄60～82岁， A组。两组患者如有化疗相关不 良反应可适当延长用药时 平均 7l岁；病理分型：鳞癌 14例 ，腺癌 16例，腺鳞癌 间，直至恢复至少 1级以上，每例患者至少连续进行两个 2例 ；临床分期：ⅢA期 6例，ⅢB期 16例，Ⅳ期 10例。 周期。所有患者化疗前签署知情同意书。 行为状态评分表(KPS)评分平均 (82．5±l8．3)分。B组 1．3 评价标准 男 19例，女 14例 ；年龄 60～83岁，平均 71岁；病理分 1．3．1 疗效评价 两个周期后按美国癌症研究所 (NCI) 型：鳞癌 13例，腺癌 16例 ，腺鳞癌4例 ；临床分期 ：Ⅲ 实体瘤疗效评价标准(RECIST标准)评价疗效。完全缓解 A期 6例 ，ⅢB期 l6例 ，Ⅳ期 11例 ；KPS评分平均 (CR)：肿瘤完全消失超过 1个月。部分缓解 (PR)：肿瘤最 (81．7士 16．0)分。所有病例在接受药物治疗前均未接受 大直径及最大垂直直径的乘积缩小达 50％，其他病变无增 过放、化疗治疗。所有患者均签订知情同意书。两组患者年 大，持续超过 1个月。病变稳定(SD)：病变两径乘积缩小不 超过 50％，增大不超过25％，持续超过 1个月。病变进展