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QCC注册登记表 QCC品管圈名称 成立日期 注册登记日期 注册号码 科室 病区 联系电话 联络人 本期活动主题 辅导员 QCC经历 是 期圈员 是 期圈长 是 期辅导员 圈长 QCC经历 是 期圈员 是 期圈长 圈员资料 姓名 科室或病区 岗位 性别 圈龄 工作内容 本期活动时间 年 月 日 ～　　 　年 月 日 每周固定圈会时间 圈会地点 培训需求 组圈说明 科室意见 院QCC活动办公室意见 院QCC领导小组意见 QCC圈徽说明表 圈 徽 图 案 圈 徽 寓 意 圈长： 辅导员： QCC活动课题登记表 QCC品管圈名称 成立日期 注册登记日期 注册号码 科室 病区 圈长 人数 男： 人，女： 人 本期活动课题 现状问题及评价 序号 问题 严重性 紧迫性 扩散性 综合判定 选题理由 活动目标 课题审核 科室意见 院QCC活动办公室意见 院QCC领导小组意见 QCC活动计划表 制定人： 日期： 活动类型 周别 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 时间 项目 改 善 活 动 P 组圈 设定主题及目标 制定活动计划 现状调查 数据收集整理 原因分析 原因验证 对策制定和审批 D 对策事实及检讨 C 成果确认 A 标准化 成果资料整理 总结及下一步计划 注 表示计划时间 表示实际时间 以下活动培训和交流计划，在实际推行中可另行制定 培 训 活 动 交 流 活 动 圈长 辅导员 院QCC 办公室 院QCC活动小组 QCC活动目标评价表 QCC品管圈名称 成立日期 注册登记日期 注册号码 科室 病区 圈长 人数 男： 人，女： 人 本期活动课题 本期活动目标 目标评价记录 目标适宜性评价 目标可操作性评价 目标数据论证 评价结论 圈长 辅导员 院QCC 办公室 QCC活动计划实施跟踪表 QCC品管圈名称 圈长 登记人数 活动开始日期 实际参加人数 计划完成日期 活动课题 活动计划实施情况记录 活动项目及内容 负责人 完成日期 实施效果 存在问题 活动实施阶段性总结 圈长 辅导员 院QCC 办公室 QCC圈会记录表 QCC品管圈名称 圈会次数 年 月 第 次圈会 会议日期 时间 会议地点 会议主题 主持人 参加人 会议记录 发言人 提出的事项/问题/意见 建议的解决措施 备注 会议总结 圈长： 辅导员： QCC活动辅导日常评分表 QCC圈名 期数 科室/病区 周期 开会准时率20% 记录时效性20% 进度50% 圈会进度25% 看板进度25% 计划日 实际日 假日 差异 评分 签收日 假日 差异 评分 计划 实际 差异 评分 实际 差异 评分 1 2 3 4 5 6