学习2014肿知识继续教育体会学习2014肿瘤知识继续教育体会.doc

学习体会： 通过学习肿瘤遗传学知识，使我们临床医生了解到： 肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一群细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤生长不再受控制，且能够侵入其他邻近组织甚至扩散（转移）至更远的位置，又称为癌症。肿瘤细胞持续生长将出现严重的组织损伤和器官衰竭，最终导致死亡。目前已发现的恶性肿瘤几乎涉及了所有类型的细胞、组织及器官系统，其中约85%是癌，起源于上皮组织；2%是肉瘤，来源于间叶组织；约5%为淋巴瘤，来源于免疫系统，特别是脾及淋巴结中的淋巴细胞；约3%为白血病，来源于骨髓造血细胞。 （1）要保持乐观的情绪，树立战胜癌症的坚强信心。 （2）适当的运动可使气血流畅，增强机体抵抗力。避免受风寒，百病从寒起，身体受风寒剌激时，抵抗力下降，易诱发疾病。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——癌症，有明显的预防效果。当然，这里说的运动是负离子运动，即通过身体的活动，增加氧气的吸入，达到保健强身的目的。美国的医学研究发现，人体吸氧量增多，呼吸频率加快，可以更多的吸入负氧离子，人体得到负氧离子后，由于负氧离子带负电荷，有多余的电子，可提供细胞缺失的电子，消除自由基，从而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被抑制。另外，通过气体交换，可将一些致癌物质排出体外，降低癌症的发病率。 （3）饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、（如卷心菜和菜花等）及萝卜、酸梅、黄豆、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。 （4）肿瘤病人热能消耗大，因此饮食要比正常人多增加20%的蛋白质。 （5）少吃油腻过重的食物；少吃羊肉等温补食物；少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的发物；少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物 以上就是我学习本年多专业知识的收获。 2.结合自己的实际工作谈谈你对肿瘤病的认识。 一 对肿瘤的认识 肿瘤？当看到这两个字时不管是医生还是病人以及他们的亲人，表情呆滞、充满疑惑、惴惴不安的等待这结论，良性？恶性？我们满怀纯真的用一种尽力理解的眼光看待周围的一切，诚然当我们面对它却无法泰然处之。这种等待即便是一周也是如此的漫长，良性！天下太平、全家欢颜。恶性！不，不可能，怎么会这样啊？难以接受，奔波与各大医院寻找专家、甚至寻到了江湖游医，身心具疲、以至于崩溃，生命已然终结。然而有的患者就像冲上诺曼底海滩的战士，他也明白子弹是不会掉头的，但还在冲，而且依旧觉得自己会走到人生的终点，结果是他把胜利的旗帜插在了敌人的阵地。这就告诉我们结果不同是因为过程不同，过程不同是因为认识不同。让我们认识它、正视她，坦然的面对它！ 什么是肿瘤？ 肿瘤是机体在各种内在和外在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失掉了对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物。这种新生物常形成了局部肿块，故称为肿瘤。肿瘤是基因疾病，其生物学基础是基因的异常。致瘤因素使体细胞基因突变，导致正常基因失常，基因表达紊乱，从而影响细胞的生物学活性与遗传特性，形成了与正常细胞在形态、代谢与功能上均有所不同的肿瘤细胞。肿瘤的发生是多基因、多步骤突变的结果。不同的基因的突变与不同强度的突变形成了不同的肿瘤。正常细胞转变为肿瘤细胞后就具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟能力。由于肿瘤细胞系由机体幼稚细胞转化而来，致瘤因素作用于幼稚细胞的遗传物质，引起遗传密码的改变，并随细胞的繁殖将改变了的遗传密码不断传递给子代。因此，这些细胞即使脱离了致瘤因素的作用，亦能相对无限的繁殖，因而机体也就失去了对它的控制。癌症是由病人自身产生的、可以进行无限增殖的、并且可以由身体一个部位转移到其他部位的一种疾病。 对肿瘤的认识： 一、肿瘤是由机体细胞而来的，不是外来的。 二、肿瘤是一组细胞在多种外因包括物理性、化学性和生物性长期作用下发生了质的变化，从而具有了异常过度活跃增殖的特性。这种增殖既不符合生理的要求，也不受正常调控机制的控制。 三、在肿瘤的形成中，内因也很重要。目前已经证实的有遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应激反应如精神紧张和其他不良刺激等。通过长期内、外因的作用下细胞发生一定变化，表现为难以治愈的炎性反应、增生或过度增生。一般在这些癌前病变时期在一定程度上是可逆的。但如果已经恶变，虽可有一定阶段性，一般是不可逆的。分子生物学研究正在阐明这种失控的原因。 目前，临床肿瘤学正处于一个重大变革时期。问题是以上可能的内因，包括营养不良、免疫低下、抑癌基因的变异、遗传缺陷和内分泌失调等等，是不是就是人们讨论的易感性?我们十分迫切想知道究竟哪些因素损伤了患者的抑癌基因?