基于新型敷料对难愈合伤口护理应用的研究.docVIP

精品论文 参考文献 基于新型敷料对难愈合伤口护理应用的研究 肖珊珊 陈思纯 　　（常德职业技术学院附一医院 415000） 　　【摘要】目的：研究康惠尔系列新型敷料应用在难愈合伤口护理的效果。方法：选择我院近3年收治的难愈合伤口患者89例，随机分为两组，其中对照组进行常规换药，观察组使用新型敷料进行换药，对比两组患者的疗效。结果：对照组伤口愈合时间为10-20d，观察组为4-12d，观察组明显短于对照组，疼痛率控制则高于对照组，差异存在统计学意义（plt;0.05)。由此可说明在难愈合伤口患者临床护理中应用新型敷料，疗效良好。结论：应用新型敷料进行换药，可缩短伤口愈合时间，还能对患者疼痛进行有效控制。 　　【关键词】新型敷料 难愈合伤口 护理 应用 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0090-02 　　在伤口护理中，难愈合伤口是其重要的组成部分。不少临床报道指出，使用新型敷料不仅可以促进难愈合伤口的恢复，同时在阻碍细菌、保温以及湿润等方面具有明显的优势，将其应用在难愈合伤口护理过程中，临床效果显著[1]。我院近年来对难愈合伤口患者应用新型敷料，临床疗效良好，现对其进行分析报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2011年9月至2013年9月收治的难愈合伤口患者89例，随机分为两组，对照组44例，男24例，女20例；年龄13-65岁，平均年龄为（39.52plusmn;1.02）岁；其中胆管堵塞术后伤口8例，肠梗阻术后伤口7例，皮肤挫伤7例，肠造口术后伤口9例，皮肤切裂伤13例。观察组45例，男20例，女25例；年龄12-64岁，平均年龄为（40.02plusmn;0.56）岁；其中胆管堵塞术后伤口7例，肠梗阻术后伤口11例，皮肤挫伤10例，肠造口术后伤口8例，皮肤切裂伤9例。两组患者一般资料经过对比，差异不存在统计学意义（pgt;0.05)，可进行对比。 　　1.2.护理方法 　　1.2.1 伤口评估：建立“伤口评估记录表”。整体评估：性别、年龄、营养及精神状况、合并症的规范用药与疾病认识等；局部评估：创面形成时间、面积、深度、坏死程度、既往换药方法、渗液性质及量，是否合并感染，是否有医源性异物及目前伤口所处阶段等。 　　伤口愈合分期：清创期（黑色和黄色）、肉芽生长期（红色）、上皮爬行期（粉色）、愈合期。 　　1.2.2 换药方法： 　　对照组进行常规换药，具体步骤为：先去除外层敷料，客观评估伤口情况，使用碘酒、双氧水等消毒液清洗伤口；最后覆盖无菌敷料，使用绷带或胶布外固定。 　　观察组使用康惠尔系列新型敷料进行换药： 　　(1）非手术伤口护理 受伤较轻者，取0.9%生理盐水清洗创面后，将新型敷料贴在创口处。创面存在严重坏死现象与伤口受污染者，使用消毒液清洗进行清创处理同时需用生理盐水冲净创面，避免破坏健康细胞活性而影响伤口愈合，最后视伤口情况选择合适的新型敷料进行贴合。 　　(2）手术后伤口护理术后伤口难愈合发生机率高，医护人员需按照伤口评估方法确定伤口愈合分期，针对性的选择新型敷料。如伤口为黄色坏死组织并伴有渗液，应取0.9%生理盐水冲洗伤口，伤口坏死组织以及渗液被完全清除后，再采用高盐类敷料，同时使用纱布进行覆盖。 　　治疗护理术后难愈伤口患者，不仅敷料选择特殊，由于患者身体机能存在差异，护理过程中还需考虑维持营养摄入量。其次，患者的实际心理变化也将间接影响机体抗感染能力，进而对伤口愈合造成影响。因此，在护理同时需要增强患者信心取得配合，如此才可保证新型敷料应用在难愈合伤口护理中取得良好的疗效。 　　1.2.3 观察指标及疗效评定标准： 　　观察指标：两组伤口的愈合时间、换药次数、肉芽生长状况、分泌物量改变及患者主观感受。 　　评定标准：治愈：创面完全由上皮组织覆盖；显效：伤口湿润，上皮组织爬行快，肉芽生长良好，周围皮肤无过度角化，创面明显缩小；好转：伤口湿润，上皮组织爬行慢，肉芽生长慢或不新鲜，周围皮肤过度角化，创面缩小；无效：伤口干燥或结痂，上皮组织爬行缓慢，创面无缩小。 　　1.3 统计学原理分析 　　全部数据使用SPSS15.0统计软件进行分析，计数资料使用x2进行检验，组间差别使用t进行检验，以plt;0.05说明差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组伤口愈合率比较：见表1 　　表1 两组伤口愈合疗效评定n(%) 　　组 别 n 治愈 显效 好转 无效 有效率 　　对照组 44 8 11 15 10 77.2 　　观察组 45 17 15 9