基层医疗机构护理安全隐患与防范.docVIP

精品论文 参考文献 基层医疗机构护理安全隐患与防范 孙丽娟（湖北随县均川镇卫生院 441309） 　　【摘要】目的 防范和消除临床护理工作中存在的隐患，保障患者的安全，提高护理服务质量。方法　通过对基层医疗机构护理安全隐患的分析，从注重对病人的人文关怀，组织管理，护理人员的行为，工作流程、设备、环境等各方面探讨护理安全隐患的防范措施。结果　加强对护理安全隐患的识别，有效地规避风险，严防护理差错事故的发生，保障了患者的安全。结论　为患者提供更加优质高效的护理服务，必需加强医院的护理安全管理及防范，确保患者安全是首要条件。 　　【关键词】 基层医疗机构 护理 安全隐患 防范措施 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0230-02 　　安全是人的最基本需求之一，安全护理是指护理人员在进行护理工作中，要严格遵循护理制度和操作规程，准确无误地执行医嘱，实施护理计划，确保患者在治疗和康复中获得身心安全，安全护理和患者的生命息息相关，任何疏忽大意都有可能酿成严重后果，带来终身的遗憾，降低医院声誉。因此，如何对护理安全进行较全面的分析和把握，有效提高护理安全管理和防范，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防范意外，创造一个安全有效的护理环境，确保病人生命安全，是护理管理研究的重要课题。 　　一、基层医疗机构常见的护理安全隐患 　　1、医院管理方面 　　1.1 制度不健全，措施不力，监控不严，比如：病人跌倒、走失、自杀等没有相应的防范措施，管理者对于安全隐患缺乏预见性，没有定期召开护理安全会议，并进行总结，对科室护理质量控制标准没有落实，使护士在日常护理工作中未严格要求自己，工作随意性大，存在着很大地安全隐患。 　　1.2 对护士在职教育培训不重视，基层医院领导大多数认为护士不能直接创造效益，只是被动打针、发药，很少有机会送出去进修深造。 　　1.3 由于基层医院在2011年经历了基本药物制度和人事制度的双重改革，面临着生存的瓶颈，医院重视成本经济，严格控编，加上当前新农合带来的惠农政策，导致护理人力资源严重不足，护理人员成天超负荷地工作和护理队伍呈两极分化，不符合梯队建设的要求等带来一系列的安全隐患。 　　1.4 临床业务用房紧张，加床现象普遍，布局不合理，不能按照消毒隔离的要求为病人提供住院环境，造成环境污染或交叉感染；医疗基础设施差，如：地面过滑导致病人跌倒，氧气筒放置不当造成危险等，设备、设施不全、陈旧、性能不全、质量得不到保证，易出现故障，致使医疗护理水平相对局限，如：很多基层医院缺少除颤仪，气管插管等必备急救设备。 　　2、护士方面 　　2.1 护士法律知识缺乏，法律意识淡薄，没有充分认识到自己的法律责任，不能正确执行医嘱或不能发现医嘱中存在的问题。 　　2.2 护士缺乏“以人为本”的服务理念，服务观念滞后，责任心不强，无敬业精神，缺乏同情心，注意力不集中，不遵守操作规程，以习惯性操作替代规范性操作，如无菌观念差，加药不戴口罩，不按等级巡视病房，不认真床头交接班等，这些是最常见的、危害最大的安全问题。 　　2.3 缺乏扎实的专业知识，学业低，学习氛围差，大多数无主动学习的意识，护士技术和经验不足，慎独和团结协作能力均不强，如在工作中不能相互监督，相互取长补短，不能及时发现危重患者病情变化，也不能作相应的应急处理，在抢救病人时，因工作无条理，操作不熟练而延误病人的抢救时机。 　　2.4 护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通，在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏经验和患者沟通交流的技巧，面对患者及其家属的提问，解释不到位，不能做到有效沟通，容易失去信任感。 　　3、患者方面 　　3.1 病人不遵守住院规章制度，不按时服药，擅自外出，部分患者自身素质不高，对医护故意刁难、挑剔。 　　3.2 患者或家属对治愈的期望过高，对疾病缺乏正确认识。如：治疗效果不明显或病情反复，就产生对医护人员不信任，引发护患冲突。 　　3.3 患者的不良心境如：绝症绝望，突发疾病心理承受不了，亲人的绝情而导致人为的不安全因素。 　　二、加强基层医疗机构护理安全隐患的防范措施 　　1、医院要建立和完善各种护理安全管理相关制度来指导护理工作，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，成立以护理部、科护士长、科室安全员组成的三级安全管理监控网络体系，做到护理质量层层把关落实，形成一个严密的监控网络，并且通过不被惩罚的护理差错报告制度，即护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核，每月开一次差错、事故分析会，鼓励护士谈经验教训，而不是批评、惩罚，做到只对差错