复方甘草酸苷联合中药煎剂治疗湿疹的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷联合中药煎剂治疗湿疹的疗效观察 赵文佳（大连市皮肤病医院药剂科 116021） 【中图分类号】R254 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0050-01 【摘要】 目的 观察复方甘草酸苷联合中药煎剂治疗湿疹的临床疗效。方法 随机将148名患者分成对照组和治疗组。对照组72例，口服复方甘草酸苷胶囊，同时辅以外用曲安奈德乳膏，炉甘石氧化锌洗剂；治疗组在此基础上加服中药煎剂，治疗4周，观察疗效。结果 治疗组效果优于对照组。结论 复方甘草酸苷联合中药煎剂治疗湿疹疗效明显。 【关键词】 湿疹 复方甘草酸苷 中药煎剂 湿疹（eczema）是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，皮肤增厚，伴有剧烈瘙痒，病程长，易反复发作。中医学认为本病发生是由于湿热内蕴复感风湿热邪, 内外两邪相搏, 伤及营血, 致血热或血癖生风，浸淫肌肤所致[1]。结合中西医理论，我院采用复方甘草酸苷联合中药煎剂治疗亚急性、慢性湿疹，取得良好疗效，现将临床资料报告如下： 1 临床资料 1.1 病例选择 选取我院2011年6月～2012年6月门诊患者共148例，均具有湿疹的临床表现，参照赵辩《临床皮肤病学》[2]，皮损增厚、浸润棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以少许鳞屑，可有不同程度苔藓样变，外周可有丘疹、丘疱疹，自觉症状瘙痒，可发于身体任何部位，即可明确诊断为湿疹。先采用随机分组的方法将患者随机分为对照组和治疗组。对照组72例，男性30例，女性42例；年龄17～79岁，平均（35plusmn;3.1）岁；病程（16plusmn;3.3）年。治疗组76例，男性35例，女性41例；年龄16～77岁，平均（38plusmn;4.2）岁；病程（17plusmn;4.8）年。两组患者在性别、年龄、病程及病情程度等方面差异均无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 排除标准 1.2.1 治疗前1个月内曾系统使用皮质类固醇激素、非甾体抗炎药或抗组胺药物； 1.2.2患有严重系统性疾病，醛固酮症，低钾血症； 1.2.3 16岁以下患者； 1.2.4合并感染如细菌、病毒或真菌感染的患者； 1.2.5妊娠或哺乳期妇女； 1.2.6对同类治疗药物有过敏史者； 1.2.7不能按要求连续用药，不能定期随诊者或自动终止治疗，无法判断疗效者。 2 方法 2.1 治疗方法 对照组：复方甘草酸苷胶囊（潍坊中狮制药有限公司生产，每粒含甘草酸苷25mg,甘氨酸25mg,DL-蛋氨酸25mg。）根据皮损程度给予2-3粒，日三次，口服。外用曲安奈德乳膏、炉甘石氧化锌洗剂，日两次使用。连续治疗4周。治疗组在对照组基础上辅以中医清热利湿、解毒止痒的中药煎剂：龙胆草 6g，黄芩 10g，地黄 20g，白芍 15g，生石膏 30g，板蓝根 10g，车前子 15g，牡丹皮 15g，马齿苋15 g，滑石粉 15g，甘草 10g，水煎后1剂/d，2次/d，口服。脾虚湿困加炒白术、茯苓，适量；湿热毒困加蒲公英、败酱，适量；风热型加水牛角、紫草，适量。根据病情对方剂进行少许调整，连用4周，观察疗效。 2.2 疗效观察指标 采用EASI 评分法[4]将湿疹临床表现分为红斑，硬肿(水肿)丘疹，表皮剥脱，苔藓化4个方面。每一临床表现的严重度以0～3分计分，0=无，完全没有此种症状；1=轻，症状不明显，通过仔细观察可发现；2=中，症状可以发现；3=重，症状十分明显。各种症状分值之间可记半级分，即0.5分。评价皮损面积：0～6分（面积：0=无皮疹；1lt;10%；2=10%～29%；3=30%～49%；4=50%～69%；5=70%～89%；6=90%～100%），4个躯体部位（躯干部位：头面=10%；躯干=30%；上肢=20%；下肢=40%）。观察各指标，对疾病情况进行评估。对患者初诊当日，用药后第7日，14日，21日，28日情况进行记录，不满28日已痊愈的患者记录具体用药时间。 2.3 疗效判定标准 将疗效分为4个等级：治愈、显效、好转、无效。采用评分下降指数进行评定。评分下降指数= [（治疗前总积分值- 治疗后总积分值）/ 治疗前总积分值]times;100%，总积分值减少gt;90%为痊愈，减少60%～90%为显效，减少20%～60%为有效，减少lt;20%为无效