ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果 刘翠华.docVIP

精品论文 参考文献 ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果 刘翠华 四川省成都市双流区中医医院 610200 摘要：目的 探讨护理干预措施应用于ICU气管切开患者肺部感染中的效果，为临床应用提供参考价值。方法 选取我院2013年1月-2016年1月所收治46例患者，随机分为研究组和对照组。对照组23例，给予常规护理措施；研究组23例，加用综合护理干预措施。对比两组临床表现。结果 研究组加用综合护理干预后，症状消失时间为（6.15plusmn;1.44）d、ICU住院时间为（6.56plusmn;1.32）d，显著低于对照组的（8.79plusmn;3.25）d、（10.22plusmn;3.56）d，差异具有显著意义（t=3.562、4.623，P＜0.05）。研究组仅发生2例肺部感染、1例术后感染，并发症发生率为13.04%，显著低于对照组的47.83%，差异具有显著意义（P＜0.05）。结论 综合护理干预措施应用于ICU气管切开合并肺部感染患者中，可有效改善临床效果，降低并发症发生，临床应用价值大，值得临床肯定并推广应用。 关键词：气管切开；肺部感染；护理干预 气管切开术是救治危重疾患的重要手段之一，通过气管切开可直接、迅速解决气管阻塞问题，为进一步实施抢救措施提供宝贵时间。但值得重视的是，气管切开后气管切口极易被各种病原菌侵入，诱发支气管、肺部等部位发生感染，再加之ICU患者机体抵抗力均已出现明显下降，如若处理不当，极易加重病情，增加治疗困难[1]。因此，采取合理、有效的护理干预措施，减少肺部感染发生，提高临床疗效，显得极为重要。笔者旨在通过将综合护理干预措施应用于ICU气管切开患者肺部感染护理中，以改善患者临床疗效。现报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究对象为我院2013年1月-2016年1月所收治46例ICU气管切开并肺部感染患者，随机分为研究组和对照组。对照组23例，男15例，女8例，年龄范围21岁-49岁，平均年龄（32.1plusmn;11.5）岁，疾病类型：脑血管疾病11例，呼吸衰竭7例，其他5例；研究组23例，男16例，女7例，年龄范围20岁-51岁，平均年龄（31.8plusmn;10.9）岁，疾病类型：脑血管疾病12例，呼吸衰竭8例，其他3例。两组基线资料具有可比性（P＞0.05）。 1．2 方法 1.2.1 对照组：在完善常规检查及对症支持治疗的基础上，给予ICU常规护理，具体内容如下：保持病房环境舒适、感觉；保持室内空气清新、流畅；放置温度计和湿度计，保持病房内温度及湿度适中，并定期消毒；严格控制家属探视次数及陪护时间；医护人员严格执行无菌操作，避免交叉感染发生。 1.2.2 研究组：加用综合护理干预，包括：（1）健康宣教：根据病情复杂程度、文化水平、疾病认知度等进行针对性健康宣教，告知患者及家属肺部感染相关先兆症状，使家属参与护理过程中，达到快速处理的目的，保持呼吸道畅通，避免窒息发生，提高患者生存质量。（2）药物使用指导：在用药过程中，告知患者药物使用意义及疗效，以提升患者治疗依从性；注意事项包括滴速控制及输液反应等内容。（3）无菌护理与生命体征观察：治疗期间，密切观察患者各项生命体征变化，若出现大幅度生命体征变化，则应根据其血压、体温、脉搏等变化情况及时调整治疗和护理方案。 1.3 判断标准[2] 临床情况包括：症状消失时间、ICU住院时间。并发症：呼吸道黏膜损伤、呼吸道阻塞、肺部感染及术后出血。 1．4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床情况比较 研究组加用综合护理干预后，症状消失时间为（6.15plusmn;1.44）d、ICU住院时间为（6.56plusmn;1.32）d，显著低于对照组的（8.79plusmn;3.25）d、（10.22plusmn;3.56）d，差异具有显著意义（t=3.562、4.623，P＜0.05）。 2.2 两组并发症发生情况比较 由表2可知，研究组仅发生2例肺部感染、1例术后感染，并发症发生率为13.04%，显著低于对照组的47.83%，差异具有显著意义（P＜0.05）。 3 讨论 肺部感染是导致ICU气管切开患者病情加重的主要原因之一，严重者可因呼吸衰竭而死亡。大量研究指出[3-4]，气管切开后患者呼吸道会直接与外界相通，