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- 2017-12-23 发布于浙江
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病例三 为明确临床分期,还需要做那些检查? 彩超:肝胆脾胰腺,腹膜后及盆腔淋巴结的情况;了解有无转移,了解下腔静脉及肾静脉有无瘤栓。 胸片或胸部CT:了解有无肺部转移。 行全身性放射性核素骨扫描:了解骨骼转移情况 结果回示:全身躯干骨,肋骨多发转移, 病例三 根据结果,更正诊断? 1、前列腺腺细胞癌(T4N2M1) 合并: (1)、尿潴留 (2)、血尿 (3)、全身多发骨转移 2、更正前列腺增生的诊断。 病例三 这个病人的治疗方案怎样制定? 提取主诉,现病史等基本信息,完善体格检查。? 形成初步判断 ? 有针对性的进行必要的辅助检查(尿常规/肾功能/尿三杯/尿脱落细胞学检查;B超/CT/MRI/IVP/KUB/;内镜检查;活检病理) 总结 归纳重要的阳性结果,完成定位和定性诊断,对初步诊断进行更正:不正确的修改,不完整的补充,坚持“一元论”原则,避免漏诊和误诊。 ? 思维发散,集中,形成初步诊断;再次思维发散,集中;归纳总结,形成确定诊断。 总结 我们对疾病的认识也一个是循序渐进,由表及里,由浅入深的螺旋式上升的过程 从理论到实践,再从实践上升为更高层次的理论,从而指导我们的实践向着更高的水平发展。经验越来越丰富,知识越来越全面,技能越来越扎实,操作越来越熟练
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