公示-杭州市中医院.docVIP

公 示 一、项目名称 “夹胫推肘牵膝法”治疗膝关节骨性关节炎规范化方案研究 二、项目简介 《基于实验与临床验证下“夹胫推肘牵膝法”治疗膝关节骨性关节炎规范化方案研究》是基于“浙江省中医药科技计划项目，项目编号为2012ZA099；杭州市科技发展计划项目，项目编号21”的整合性研究项目。 项目先通过开展临床随机对照试验，从膝关节疼痛、关节活动度及肿胀程度等方面，验证了“夹胫推肘牵膝法”推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性，探讨了该特色手法通过缓解膝关节软组织挛缩紧张状态，松解周围软组织粘连，恢复膝关节应力及张力平衡的作用机制。并建立家兔膝关节骨性关节炎模型，结果发现，“夹胫推肘牵膝法”具有较好的增加实验兔膝关节间隙；增加实验兔胫股角，调节关节活动度的作用，最终达到改善膝关节生物力学平衡的目的。 在此基础上，开展膝关节骨性关节炎的推拿治疗单病种诊疗规范研究，优化了“夹胫推肘牵膝法”推拿膝关节骨性关节炎的治疗方案，根据患者病情分期需要，将“夹胫推肘牵膝法”契合进入膝关节骨性关节炎的急性期、缓解期和康复期三期治疗中，从临床角度对膝关节骨性关节炎的中医诊断，以及疗效与推拿手法操作流程进行了规范。 该项目取得的研究成果成功的指导了“夹胫推肘牵膝法”推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床工作，提高了膝关节骨性关节炎临床疗效，缩短了疗程，且安全性高、操作简便，易于普及推广，大大提升了患者的依从性，减少了医疗费用，有效的解决了该类疾病患者看病时间长、医疗负担重的问题。本研究从实验及临床验证了“夹胫推肘牵膝法”推拿的疗效及安全性，并从中医阴阳平衡理论及生物力学探讨了该推拿手法的作用机制。本研究结果在国内外处于较前沿水平，课题组通过积极参加学术会议把临床实践后和实验研究证实的结果与经验进行交流，目前已有多家单位在开展推广使用，获益病人3000多人，使大量病人免于手术治疗，节约了治疗成本。且有利于传统中医外治法在“经筋骨节病”上的优势发展，提升推拿手法良好的形象，促进中西医结合的发展；终可节约治疗成本，让更多患者及时得到有效治疗，带来良好的社会效益及经济效益。 三、第三方评价（科技查新，应用证明） 经浙江省科技信息研究院科技查新咨询中心查新，认为本项目有以下创新点： 本项目于2009年报道了应用“夹胫推肘牵膝法”治疗膝骨关节炎的临床研究，该时间早于同类研究文献报道。本项目建立的家兔膝关节骨性关节炎模型，探索了夹胫推肘牵膝法的作用机制，明确该推拿手法具有较好的增加实验兔膝关节间隙；增加实验兔胫股角，调节关节活动度的作用；这在国内所检相关文献中，除委托单位外，未见其他报道。本项目优化了“夹胫推肘牵膝法”推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的临床诊疗规范，分期论治，因病制宜，体现中医阴阳平衡治疗特色，以推动中医外治法的发展；这在国内所检相关文献中未见报道。 四、社会效益： 该项目取得的研究成果成功的指导了“夹胫推肘牵膝法”推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床工作，提高了膝关节骨性关节炎临床疗效，缩短了疗程，且安全性高、操作简便，易于普及推广，大大提升了患者的依从性，减少了医疗费用，有效的解决了该类疾病患者看病时间长、医疗负担重的问题。本研究从实验及临床验证了“夹胫推肘牵膝法”推拿的疗效及安全性，并从中医阴阳平衡理论及生物力学探讨了该推拿手法的作用机制。本研究结果在国内外处于较前沿水平，课题组通过积极参加学术会议把临床实践后和实验研究证实的结果与经验进行交流，目前已有十多家单位在开展推广使用，获益病人3000多人，使大量病人免于手术治疗，节约了治疗成本。并成为国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》膝弊病（膝关节骨性关节炎）诊疗方案标准。同期申请《治疗骨关节炎的外用霜剂及其制备方法》（专利号：ZL-2009-1-010076.X）的发明专利，将膏摩疗法合理的整合进入“夹胫推肘牵膝法”治疗膝关节骨性关节炎的规范化方案中。本研究有利于传统中医外治法在“经筋骨节病”上的优势发展，提升推拿手法良好的形象，促进中西医结合的发展；终可节约治疗成本，让更多患者及时得到有效治疗，带来良好的社会效益及经济效益。 五、主要完成人情况 排名 姓名 性别 技术职称 工作单位 成果贡献 1 詹强 男 主任医师 杭州市中医院 负责整体方案设计，实施统筹安排和临床治疗工作。独创了“夹胫推肘牵膝法”推拿技术，优化了该手法在临床的应用范围，并指导进行膝关节骨性关节炎家兔模型上对“夹胫推肘牵膝法”推拿的作用机制探索。 2 唐君 男 主治医师 杭州市中医院 临床验证及动物实验操作 3 韩金生 男 主治医师 杭州市中医院 临床验证 4 罗华送 男 主任医师 杭州市中医院 临床验证 5 曹畅 男 医师 杭州市中医院 临床验证 6 王睿 男 医师 杭州市中医院 数据统