卫生许可证年检申请书.doc

卫生许可证年检申请书 申请单位 申请日期 永嘉县卫生局编制 申 请 单 位 名 称经 济 性 质法人代表（负责人）卫生管理人员地 址电 话经 营 范 围经 营 方 式体 检培 训应 检已 检五 病调 离培 训 数合 格 数有无扩建、修改工程申报年检材料、（序号、材料名称） 年检申请： 本单位于 年 月 日办理卫生许可证，证号为永 卫 字 （ ）第 号，现向卫生行政部门申请次年度复核。 （盖 章） 年 月 日  卫生行政部门审核意见： 经办人 审核人 ???批人 年检单位（盖 章） 年 月 日  卫生许可证年检申请书填写须知 1、本年检申请书由申请人如实填写后提交卫生行政部门年检、存档。 2、用钢笔填写，字迹要清除、不得涂改、空格处填“无”或“/”。 3、单位名称按卫生许可证名称（字号）填写。 4、经济性质：分别填写国有、集体、个体、私营、股份、外商独资，中外合资等。 5、地址：应填县名、镇名、路名（或行政村名）门牌号（或自然村名）。 6、应体检培训人数：按规定应当取得健康证和卫生知识培训合格证的负责人、卫生管理员、生产、经营、服务等人员。 7、生产经营方式：分别为生产、加工、批发、零售供应、储运等。