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On-X机械主动脉瓣膜临床血流动力学观察 中国临床压亏2004年8月第11卷第4期ClinicalMedicalJourna1ofChina,2004.Vo1.11,No,4557 On—X机械主动脉瓣膜临床血流动力学观察 刘俊赵强陈志强王宜青夏利民(上海市心血管病研究所,上海200032) 一论着一 摘要目的:研究On—x双叶机械主动脉瓣膜的临床血流动力学特点.方法:从1999年12月～2001年6月,以22例应用 On—x机械主动脉瓣膜的主动脉瓣替换术病人为研究对象,选取同期接受St.Jude双叶机械主动脉瓣(18例)和Medtronic Hall单叶机械主动脉瓣(20例)病人为对照组.通过术后体表心动超声和彩色多谱勒检查,观察三种人工心脏瓣膜的血流动 力学情况.结果:3组病例术前指标无明显统计学差异,均无手术死亡及术后近期死亡发生.术后3～6月心动超声随访,On — X组P…为2().3±6.2mmHg,与St.Jude组25.4±6.7mmHg,MedtronicHall组31.8±17.0mmHg,有显着统计学差异. 3组P……V和V…无统计学差异.结论:On—X机械主动脉瓣膜具有优良的血流动力学特性. 关键词心脏瓣膜替换术On—x机械瓣膜血流动力学 TheHemodynamicStudyofon—XMechanicalValveanditsEarlyClinicalResults LiuJUnZhaoQiangChengZhiqiang,eta1.(DepartmentofCardiacSurgery,ZhongshanHospital, MedicalcollegeofFudanUniversityShanghaiInstituteofCardiovascularDiseases,Shanghai200032) Abstract0bjective:ToprospectivelyinvestigatethehemodynamicsofOn—Xaorticprostheticvalve.Methods:Twentytwo patientsunderwentAVRwithOn—XaorticvalvefromFebruary1999tOJune2001wassetupasstudygroup.patientswho receivedSt.JudemechanicalvalveandMedtronicHallmechanicalvalveatthesamedurationascontrolgroups(18casesand20 cases,respectively).ThehemodynamicofOn—XbileafletmechanicalheartvalvewasstudiedwithDopplerechocardiography. Results:Therewasnosignificantstatisticaldifferenceofpre—operativedataamongthreegroups.Therewasnooperativemot— talityandearlyvalve—relatedcomlicationsinthreegroups.ThepeakgradientofOn—Xvalvewasthelowest(20.3VS.25.4, 31.8mmHg).Therewerenosignificanceofthemeangradient,thepeakandmeanvelocityamongthreegroups.Conclusion: On—Xvalveisofexcellenthemodynamic. KeyWordsMechanicalaorticheartvalveOn—XmechanicalbileafletvalveHeartvalvereplacementHemodynamic On—X机械瓣作为一种新型的二叶式机械碟瓣, 1998年开始应用于I临床,其主动脉瓣型人工瓣膜采用 了喇叭型的流出道,瓣膜表面涂层为不含硅的热解碳, 瓣叶开放角度增大至87度等技术,在国外应用中已有 较好的I临床血流动力道].本研究以金标准 St.Jude双叶机械瓣和MedtronicaHall单叶机械瓣为 对照,观察On—X机械瓣的临床血流动力学特性. 1资料与方法 1.1病人资料选取1999年12月～2001年6月以 植入On—X主动脉瓣膜行主动脉瓣替换术病人为研 究对象(OnX组,=22),按年龄,性别,体表面积,术 前心功能等配对,选取接收St.Jude瓣膜患者(SJ组, =18)和MedtronicHall瓣膜患者(MH组,=20)为 对照组(表1). 表1术前资料 OnX组(n/%)SJ组(/)M