精选吸入全麻药.pptVIP

咳嗽、屏气、喉痉挛（刺激性）；诱导期常见兴奋现象；术后恶心、呕吐占1/3。 临床应用： 麻醉诱导、维持；单用或合用； 门诊及其他小手术。 缺点：合成困难，价格昂贵，所需药量大，难以推广 地氟醚的特点 *1 [甲氧氟烷]methoxyflurane， 1956年合成。 无色透明、果香味；不燃不爆；血/气15.0（最大）。MAC 0.16%（最小） 诱导、苏醒缓慢； 体内代谢率50-70%高于其他吸入麻醉药； 肾毒性大。——抑制髓袢升支和远曲小管近端的钠泵转运 *1 [乙醚]diethyl ether 无色液体、挥发、刺激性臭味；密度大，下沉；易燃易爆；易分解。 效能高，诱导、苏醒慢，诱导期有中枢和心血管兴奋现象。 镇痛、肌松作用强。 深麻醉时脑血流影响同前。 *1 对循环的影响：浅麻时兴奋，深麻时抑制。 对呼吸抑制最轻。 对肝、肾功能影响轻。 对胃肠道影响：易引起恶心、呕吐，术后肠胀气、肠麻痹 对代谢和内分泌影响：引起酸血症；体内多种激素分泌增多，血糖升高，但胰岛素(-) *1 适用证广，可单用。 禁忌证：急性呼吸道感染；糖尿病；代酸；肝肾损害；颅内压增高者；甲亢；手术用电凝电刀者。 不良反应：局部刺激性强； 胃肠道反应多；分解后过氧化物毒性强 *1 氙 xenon 惰性气体 血气1.4，诱导、苏醒快； 镇痛略强于N2O； 对心血管功能影响轻； 不增加心