不同剂型二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用评价.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂型二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用评价 吕大玲（新疆乌鲁木齐市米东区人民医院 831400） 【摘要】目的 探讨两种剂型的二甲双胍在2型糖尿病治疗中的临床应用效果、治疗成本及安全性。 方法 选择本院2011年-2012年确诊收治的2型糖尿病患者110例，随机分为观察组和对照组，每组各55例。分别口服给予盐酸二甲双胍肠溶片和缓释片。结果 治疗后两组血糖均显著下降，其中观察组在空腹和餐后2h血糖改善程度上显著好于对照组（Plt;0.05），总有效率分别为94.5%和87.3%，差异不显著（Pgt;0.05），对照组治疗费用显著低于观察组（Plt;0.05），观察组不良反应率仅为3.6%，低于对照组（Plt;0.05）。 结论 两种剂型各具特点，其中二甲双胍缓释片疗效显著，安全，但治疗费用较高。 【关键词】 2型糖尿病 二甲双胍 剂型 成本-效益分析 【中图分类号】R451【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0175-01 2型糖尿病是临床常见的代谢性疾病，近年来随着我国居民生活方式的改变，目前，其发病率已达到9.7%，且慢性并发症常导致患者生活质量下降，甚至死亡的发生[1]。目前主要采用药物和饮食治疗为主，其中二甲双胍是较为常用的治疗药物之一，能够通达达到调节血糖和血脂的功效。研究表明药物的剂型与疗效、安全性和成本密切相关，而目前二甲双胍存在多种剂型[2]，本文通过对常用的二甲双胍肠溶片和缓释片的疗效、安全性和成本进行比较，旨在为临床合理用药提供依据。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 选择本院2011年-2012年确诊收治的2型糖尿病患者110例，其中男46例，女54例，平均年龄55.4plusmn;10.1岁（37-64岁），空腹血糖8.9plusmn;1.4mmol/L。依据临床症状、实验室检查，并参考美国糖尿病协会（ADA）诊断标准[3]，所有患者均为首次诊断，两组患者临床资料具有可比性（Pgt;0.05）。 1.2 治疗方法 所有患者入院后根据空腹血糖水平和糖化血红蛋白制定治疗策略，两组患者在饮食治疗的基础上，观察组口服给予盐酸二甲双胍缓释片，500mg/次，1次/d，早餐后服用；对照组给予盐酸二甲双胍肠溶片，剂量为500mg/次，3次/d，餐后服用，两组均连用6个月。 1.3 指标观察和疗效判定 观察并比较两组患者前、后空腹和餐后2h血糖、治疗费用、临床疗效及不良反应情况。临床疗效判定[4]：① 显效：空腹血糖lt;7.0 mmol/L，或下降gt;3.3mmol/L；② 有效：空腹血糖lt;8.3mmol/L，或下降2.2-3.3mmol/L；③ 无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学方法 所有数据分析采用SPSS13.0进行统计学分析，均数以x-plusmn;S表示，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，以alpha;=0.05为检验水准。 2 结果 2.1 两组血糖和费用比较 两组患者治疗前血糖差异不显著（Pgt;0.05），治疗6个月后，观察组在空腹和餐后2h血糖均显著低于对照组（Plt;0.05），但治疗费用高于对照组（Plt;0.05），见表1。 表1 两组血糖和费用比较(x-plusmn;s) 组别 n 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L） 费用（元） 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组 55 9.6plusmn;1.0 7.3plusmn;1.4 14.7plusmn;2.5 10.5plusmn;2.0 1902.5plusmn;19.8 对照组 55 10.1plusmn;1.3 8.5plusmn;1.1 14.2plusmn;3.1 12.8plusmn;1.7 1758.3plusmn;31.7 P gt;0.05 lt;0.05 gt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 2.2 临床疗效和不良反应 治疗后观察组总有效率为94.5%，高于对照组87.3%，但两组差异不显著（Pgt;0.05），但观察组不良反应率仅为3.6%，显著低于对照组（Plt;0.05），见表2. 表2 两组患者疗效和不良反应比较 组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%） 不良反应率n（%） 观