中药熏蒸配合中频电脑治疗仪治疗腰椎间盘突出症疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药熏蒸配合中频电脑治疗仪治疗腰椎间盘突出症疗效观察 苏双印 张平新 张晨阳（河南省驻马店市确山县第一人民医院 河南驻马店 463200） 【中图分类号】R681.5+3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）8-0427-02 【摘要】目的 观察中药熏蒸配合中频电脑治疗仪治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法 治疗组52例采用中药熏蒸40分钟、中频电脑治疗仪20分钟，一日2次，牵引一次，10次为一疗程；对照组50例采用中频电脑治疗仪20分钟一日2次，牵引一次，10次为一疗程。结果 治疗组总有效率94.23%，对照组总有效率76%，两组对照有显著性差异（plt;0.01）。结论 中药熏蒸配合中频电脑治疗仪治疗腰椎间盘突出症疗效肯定。 【关键词】中药熏蒸 中频电脑治疗仪 腰椎间盘突出症 疗效观察 腰椎问盘突出症(Lumb er Disk Herniation LDH)是临床上腰腿痛最常见的原因之一，是骨科常见病和多发病。据统计，在腰腿痛患者中，大约有1／5的患者是腰椎间盘突出[1]。近年来，由于其发病率日趋增加，且患者痛苦大，因此严重影响日常生活和工作。原则上腰椎间盘突出症的治疗均应以非手术疗法为开端，据统计，80％～90％的患者可以通过非手术治疗治愈，仅仅10％～20％需要手术治疗[2]。我院中医康复科对102例患者采用了随机分成两组进行不同的综合治疗，结果表明，选用中药薰蒸法配合中频电疗效最佳，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 102例均为我科收治的患者，其中男78例，女24例，年龄19～72岁。平均年龄47岁。发病原因：有明显的腰部扭伤及外伤史者76例，长期腰部劳动姿位不当26例。病程最短1个月，最长10余年。临床症状：单纯腰痛者13例，腰痛伴左、右下肢疼痛87例，单纯下肢痛2例。发病部位：CT检查示L4～L5椎间盘突出69例，L5～S1椎间盘突出27例，L3,4,5～S1椎间盘突出6例。排除严重心脑血管疾患、患有腰部骨折、严重的老年性骨质疏松症及腰椎间盘突出脊髓型的疾病均采用电脑床腰椎牵引。102例患者随机分为2组：治疗组52例，男41例，女11例；对照组50例，男36例，女14例。 诊断标准依据《中医病症诊断疗效标准》①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。②常发生于青壮年。③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。④脊柱侧弯，腰生理孤度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。⑥X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 1.2 方法 1.2.1 中药薰蒸药液配制 ①处方：当归20g，红花20g，桃仁20g，寄生20g，牛膝15g，川续断10g，狗脊30g，威灵仙15g，木瓜10g，杜仲10g，鸡血藤20g，补骨脂10g，伸筋草20g。 ②配制：处方量扩大10倍，放入煎药机中煎煮2次，取药液备用（夏天可 加入适量防腐剂）。 1.2.2 中药薰蒸法 采用中药薰蒸治疗床。患者取仰卧位，裸露腰部患处于腰孔，将中药薰蒸药液加适量50deg;以上白酒和醋煮沸后进行热气薰蒸，一般以温热为宜，每天2次，一次40分钟左右，10次为一疗程。 1.2.3 中频治疗采用中频电脑治疗仪,额定电压220V(50／60Hz)，最大治疗电流19.5mA，一般0.1～0.3mA/c㎡，治疗时将2个导子分别放置于浸水布上，置于腰部及疼痛部位。温度及耐受刺激度以患者能接受为宜，每日2次，1次20 min，10次为一疗程。 1.2.4 腰椎牵引采用全功能电脑三维牵引床。嘱患者仰卧于床上。将胸带及骨盆带固定，双膝屈曲放松位，膝下垫角垫。起始牵引力为体重的1／3～1／2，一般首次重量为20-30 kg，选间隙牵引方式，3d后无不适症状后逐渐增加至接近体重，每天1次，每次20min，10次为一疗程。 2 疗效标准 依据《中医病症诊断疗效标准》 治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70deg;以上，能恢复原工作。 好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。 未愈：症状、体征无改善。 3 结果 两组疗效见表 注：与对照组比较