临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用分析 葛桂凤1 贾宏2 　　 ( 1内蒙古包头医学院第二附属医院供应科 014030) 　　( 2 内蒙古包头市蒙中医院麻醉科 014030) 　　【摘要】目的：对临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用进行分析。方法：资料随机选自2012年10月～2013年10月我院收治的重型颅脑外伤患者76例，将其平均分为两组，研究组和对照组，给予对照组患者常规护理，研究组则进行临床护理路径护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经护理后，研究组抢救时间、住院天数及住院费用明显优于对照组；研究组护理满意度97.37%，明显高于对照组81.58%，比较均有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用效果较为显著，能有效改善患者生存的质量，值得在临床中广泛推广应用。 　　【关键词】临床护理路径 重型颅脑外伤 应用 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）06-0241-02 　　颅脑外伤多因外力间接或直接作用在患者头部，致脑部组织受损或颅骨骨折。重型颅脑外伤病情进展较为迅速且危重，其致残率及致死率较高[1]。本文主要就临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用进行分析，现作报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　资料随机选自2012年10月～2013年10月我院收治的重型颅脑外伤患者76例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各38例。其中，对照组男女比例为23:15；患者年龄在17～66岁之间，平均年龄为(38plusmn;2.89)岁；其致伤原因：交通事故19例，高处坠落13例，其他6例；给予对照组患者常规护理。研究组男女比例为21:17；患者年龄在19～69岁之间，平均年龄为(39plusmn;1.43)岁；其致伤原因：交通事故20例，高处坠落14例，其他4例；研究组患者则实施临床护理路径。两组性别、年龄及致伤原因等比较均无明显差异(P＞0.05），具有可比性。 　　1.2诊断及排除标准 　　本次所选患者均经颅脑CT或MRI检查证实，且均经患者家属知情同意，并签订知情同意书。本次所选患者均排除患有高血压史、糖尿病史、脑血管史的患者，排除先天畸形患者。 　　1.3护理方法 　　给予对照组患者常规护理，如病情监测、心理护理、药物护理及饮食护理等；研究组患者则采用临床护理路径，具体护理方法如下： 　　(1)收集资料制定临床护理路径的方案：临床护理人员应首先翻阅与患者疾病相关资料，并联合脑外科、急诊科及其他相关科室共同制定一份科学、合理的护理方案，以时间作为横轴，以护理的流程作为纵轴，做好相应的护理记录。确保护理的高效、有序。(2)落实抢救仪器和药品：临床护理人员接诊以后，需立即告知相关的专家医师，并在最短时间内准备好相应的抢救器材及药物，并做好相应的记录。(3)临床护理过程中，由一名护理人员按照护理路径方案中的内容主义填写，并配合医生做好对患者的抢救工作，帮助患者建立多条静脉通道，及时给予患者吸氧，并密切观察患者心电图。(4)抢救完毕后及时连续病房，并认真填写临床护理路径表，以便查阅和统计[2]。 　　1.4评定标准 　　观察并记录两组患者抢救时间、住院天数、住院费用等；同时，采用本院自制的问卷调查表调查患者及其家属对护理的满意度，实行打分制：非常满意＞85分；满意在60～85分之间，不满意＜60分。 　　1.5统计学方法 　　所有数据均采用SPSS 17.0软件进行处理分析，各项指标用标准差(x-plusmn;s)表示，计数资料比较采用chi;2检验，P＜0.05时，表示比较差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组各项指标情况对照 　　经护理后，研究组抢救时间、住院天数及住院费用等指标，明显优于对照组，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。 　　表1 两组各项指标情况对照(x-plusmn;s) 　　组别 例数(n) 抢救时间(min) 住院天数(d) 住院费用(元) 　　研究组 38 17.64plusmn;4.68* 16.58plusmn;6.35* 15347.21plusmn;169.58* 　　对照组 38 31.07plusmn;5.53 24.31plusmn;5.28 32587.25plusmn;204.76 　　注：表中，*表示与对照组比较，P＜0.05。 　　2.2两组护理满意度情况对照 　　经护理后，研究组